经导管主动脉瓣植入围术期护理(1)PPT课件.pptxVIP

经导管主动脉瓣植入围术期护理汇报人：xxx2023-2-09

目录contents术前准备与评估术中护理配合术后监测与护理心理护理与健康宣教总结与展望

01术前准备与评估

确认患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息准确无误。身份信息核对详细了解患者病史、手术史、过敏史等，为围术期护理提供参考。病史资料收集患者基本信息核对

监测患者血压、心率、呼吸、体温等生命体征，确保处于适宜手术状态。生命体征监测通过心电图、超声心动图等检查，评估患者心脏功能及病变程度。心脏功能评估检查患者凝血功能，预防术中出血风险。凝血功能检查术前检查与评估

评估患者出血风险，提前备血，确保术中用血安全。出血风险感染风险血栓风险严格执行无菌操作，预防术中感染。评估患者血栓风险，采取相应预防措施，如使用抗凝药物等。030201风险评估与预防措施

向患者及家属详细解释手术目的、方法、风险及预期效果。详细告知在患者及家属充分理解并同意手术方案后，签署知情同意书。签署同意书知情同意书签署

02术中护理配合

手术室环境及设备准备层流手术室选择层流手术室，保持适宜的温度（22~24℃）和湿度（50%~60%）。手术设备准备多功能手术床、无影灯、体外循环机、除颤仪、临时起搏器、主动脉球囊反搏仪等设备，并确保其性能良好。抢救药品备齐急救药品和物品，如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、硝酸甘油等。

器械护士负责手术器械的传递和管理，确保器械的完整性和无菌性；密切关注手术进展，及时提供所需物品；与医生保持有效沟通，确保手术顺利进行。巡回护士负责核对患者信息，建立静脉通路，协助麻醉医生进行麻醉诱导和维持；密切观察患者生命体征变化，及时发现并处理异常情况；记录术中用药、输血及出入量等。器械护士与巡回护士职责划分

患者取仰卧位，头部垫高5~10cm，双腿略外展，双臂自然放于身体两侧；使用约束带固定四肢，防止坠床。使用变温毯调节患者体温，保持体温在36~37℃；输入液体和血液制品需进行加温处理，防止低体温引起的凝血功能障碍和心脏不良事件。患者体位安置及保暖措施保暖措施体位安置

用药管理遵医嘱给予抗生素预防感染；根据手术进程和患者情况调整麻醉药物用量；密切观察药物不良反应，及时处理。输血管理根据术中出血情况及时输血，补充血容量；严格执行输血查对制度，确保输血安全；密切观察输血反应，及时处理并发症。术中用药及输血管理

03术后监测与护理

持续监测患者心率、心律变化，及时发现并处理心律失常。心电监护定时测量患者血压，观察血压波动情况，遵医嘱调整降压药物。血压监测关注患者呼吸频率、节律及血氧饱和度，保持呼吸道通畅。呼吸功能监测生命体征监测

伤口及引流管护理伤口观察定期检查伤口有无渗血、渗液、红肿等情况，及时更换敷料。引流管护理保持引流管通畅，观察引流液颜色、性质及量，防止引流管堵塞、脱落。

感染预防严格执行无菌操作，遵医嘱给予抗生素预防感染。出血与血肿密切观察患者有无出血征象，如伤口渗血、牙龈出血等，及时采取措施。血栓预防鼓励患者早期活动，遵医嘱给予抗凝药物，观察有无下肢肿胀、疼痛等血栓症状。并发症预防与处理

鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。早期活动指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼，预防肺部感染。呼吸功能锻炼协助患者进行日常生活自理能力训练，如洗漱、进食等，提高生活质量。生活自理能力训练康复训练指导

04心理护理与健康宣教

心理干预措施采用认知行为疗法、放松训练等方法，减轻患者术前焦虑和恐惧。情绪支持鼓励患者表达情感，倾听患者诉求，提供情感支持和安慰。术前心理评估评估患者焦虑、抑郁等心理状态，制定个性化心理护理方案。心理护理策略

疾病知识讲解主动脉瓣狭窄或关闭不全的病因、症状及治疗方法。手术过程介绍经导管主动脉瓣植入术的原理、手术步骤及预期效果。术后康复宣教术后康复知识，包括饮食、运动、用药等方面。健康宣教内容

123培训家属参与患者日常护理，如协助翻身、拍背等。家属参与护理建立患者互助小组，鼓励患者之间分享经验，互相支持。社会支持网络提供出院后随访和电话咨询，确保患者得到持续的专业指导。延续性护理家属参与与社会支持

05总结与展望

03改进措施根据评价结果，调整和优化围术期护理方案，提高护理质量。01评价指标包括患者生存率、并发症发生率、术后恢复时间等。02效果分析通过收集和分析数据，评价围术期护理措施对患者预后的影响。围术期护理效果评价

问题分析针对围术期护理中遇到的问题，进行深入剖析，找出问题根源。经验教训从成功案例和问题分析中提炼经验教训，为今后的围术期护理工作提供参考。成功案例总结围术期护理过程中的成功案例，如有效预防并发症、促进患者快速康复等。经验教训分享

技术创新护理理念更新跨学科合作智能化与远程护理未来发展趋势预测经导管