儿 童生 长 监 测.pptVIP

颈部有无斜颈、异常包块等；第62页，讲稿共91页，2023年5月2日，星期三

斜颈患儿仰卧，则其枕骨部倾向一侧，而下颏部倾向对侧；小儿视线转移时，其颈部不能向对侧。第63页，讲稿共91页，2023年5月2日，星期三眼有无斜视、结膜炎、白瞳征等。第64页，讲稿共91页，2023年5月2日，星期三结膜炎表现为结膜充血，眼部分泌物多；乳头增生，即结膜面不光滑，呈乳头状或红色绒布样外观；滤泡形成，呈灰黄色或分红色大小不等的泡状隆起。第65页，讲稿共91页，2023年5月2日，星期三沙眼表现为结膜充血，乳头肥大，滤泡形成，滤泡大小不一。第66页，讲稿共91页，2023年5月2日，星期三先天性白内障是儿童常见的眼病。出生后第一年发生的晶体混浊，称为先天性白内障天性。新生儿白瞳征最常见的原因就是先天性白内障。第67页，讲稿共91页，2023年5月2日，星期三量具要求2岁以内用卧式身长测量仪;2岁后用立式身高测量计或固定于墙壁上的立尺；测量前需校准测量工具。第30页，讲稿共91页，2023年5月2日，星期三测量方法2岁前：脱鞋帽仰卧于量板中线上，固定头部使接触头板，左手握双膝使伸直，右手移足板接触足跟，待量板两侧读数一致时记录。第31页，讲稿共91页，2023年5月2日，星期三测量方法2岁后：立正，脚跟、臀部及两肩胛间同时靠立柱，头正直眼平视，胸稍挺腹微收，上肢自然下垂，脚跟靠拢、脚尖分开60度，滑测板恰接触头顶点时读数。第32页，讲稿共91页，2023年5月2日，星期三测量方法读数时测量者眼睛与滑板在同一水平，精确到0.lcm。注意立卧位可差1-1.5cm，上下午可差1-1.5cm。第33页，讲稿共91页，2023年5月2日，星期三描绘身高曲线确定小儿月龄；标记身高测量值：横坐标为月龄，纵坐标为身高，在相交处标记画点；描绘身高曲线：将历次身高测量标记点描绘连线。第34页，讲稿共91页，2023年5月2日，星期三第35页，讲稿共91页，2023年5月2日，星期三横向评价——发育水平H/A＜(M－2SD)为生长迟缓中度：M－3SD～M－2SD重度：＜M－3SD第36页，讲稿共91页，2023年5月2日，星期三纵向评价——生长速度生长良好—曲线在正常范围内呈上升趋势；生长迟缓—曲线在正常范围以下，或上升平坦；若始终在正常低限且未干预，未来身高可能低于平均水平第37页，讲稿共91页，2023年5月2日，星期三影响身高增长的先天因素种族遗传宫内发育迟缓第38页，讲稿共91页，2023年5月2日，星期三影响身高增长的环境因素均衡营养；充足睡眠；适度运动；预防疾病；愉快心情；定期监测。第39页，讲稿共91页，2023年5月2日，星期三明显的身高异常甲低、生长激素缺乏、软骨发育不全和成骨不全、营养不良、佝偻病等。第40页，讲稿共91页，2023年5月2日，星期三

原发性垂体性侏儒症7岁，女孩（右侧），身材呈匀称性矮小，身高低于正常同龄女孩约40%。第41页，讲稿共91页，2023年5月2日，星期三

软骨发育不全（右侧）软骨发育不全患儿呈明显侏儒，全身不成比例，上身长于下身，四肢粗短；而垂体性侏儒小儿（左侧），身材呈匀称性矮小。第42页，讲稿共91页，2023年5月2日，星期三

软骨发育不全明显侏儒，四肢短，手短而宽，下肢弯曲，不太摇摆。头颅增大，前额突出腹部前凸，臀部后凸第43页，讲稿共91页，2023年5月2日，星期三

皮质醇增多症（柯兴氏综合症），呈向心性肥胖，满月脸，水牛背，四肢相对细小。第44页，讲稿共91页，2023年5月2日，星期三评价结果的解释定期、连续测量比一次数据更重要；均值不是儿童生长的目标；儿童生长发育应稳定沿着自己的轨道进行；采用人体测量方法评价儿童营养状况，结论应谨慎，需全面考虑临床表现、体格检查、膳食调查及实验室检查结果等，做出综合判断。第45页，讲稿共91页，2023年5月2日，星期三

体格检查

一般检查一般状态皮肤、毛发、淋巴结头面