霍乱(cholera)PPT课件完整版.ppt

霍乱(cholera);概述;病原学

;（一）分类;菌体短小，稍弯曲，革兰染色阴性，无芽胞和荚膜，长约1.5～2.0μm，宽0.3-0.4μm。菌体尾端有鞭毛，运动极为活泼，在暗视野显微镜下呈流星样一闪而过，粪涂片呈鱼群排列。Ｏ１３９型菌体单端有一根鞭毛

;（三）培养特性;（四）生化反应;（五）抗原结构;霍乱弧菌能产生肠毒素、神经氨酸酶、血凝素，菌体裂解后能释放出内毒素等。其中霍乱肠毒素在古典型、埃尔托生物型和Ｏ１３９型霍乱弧菌均能产生，且互相之间很难区别。肠毒素具有免疫原性，经福尔马林处理后所获得的无毒性霍乱弧菌肠毒素称为霍乱原，免疫人后产生的抗体，能对抗肠毒素的攻击。

霍乱弧菌体表有一种特殊的菌毛，能与肠毒素协同调节表达，称为毒素协同菌毛。其在霍乱弧菌定居人类肠道中具有重要的作用，被称为“定居因子”。;（六）抵抗力;流行病学;流行病学;流行病学;发病机制与病理改变;发病机制与病理改变;发病机制与病理改变;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;（二）临床类型;实验室检查;实验室检查;并发症;诊断;诊断;鉴别诊断;治疗;治疗;;;预防;1.大叶性（肺泡性）肺炎为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。

2.小叶性（支气管）肺炎指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。

3.间质性肺炎以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。病因学分类

1.细菌性肺炎如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。

2.非典型??原体所致的肺炎如军团菌、支原体和衣原体等。