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科室质量平安管理工作方案

科室内坚持以病人为中心的效劳理念，以提高医疗效劳质量为主题，把追求社会效益和经济效益相结合，维护群众利益，保证医疗质量和医疗平安，构健和谐医患关系为目的。特制定以下工作方案：

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗效劳质量。医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室的根本目的。医疗质量是医院的生命线，在医疗质量内涵建设的根底上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗平安隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关，科室内严格执行各项规章制度，标准诊疗行为，坚持首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病人会诊制度、重危病人及病案讨论制度。加强质控管理，住院病历书写按《病历书写标准》和评分标准执行，处方书写桉《处方管理方法》和处方评价执行。

二、优化医疗效劳流程，方便患者就医，进一步提高医疗效劳质量，保障医疗平安。认真落实患者权利，把科室效劳的标识标准化。坚持以病人为中心，优化医疗流程，方便患者就医。增强效劳意识，优化就医环境，努力为患者提供温馨便捷、优质的医疗效劳。

三、实施医疗质量、医疗平安教育。加强科室医务人员的素质教育使科室全体医务人员具有正确的人生观、价质观、职业道德观；要有强烈的责任感、事业心、同情心；树立牢固的医疗质量、医疗平安意识；在科室内全面开展优质效劳和医疗平安工作、学习，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、超的良好气氛。

四、建立完善的质量平安管理体系，标准医疗行为。建立符合目前科室实际的质量管理体系，组建以科室科主任和护士长作为主要责任人、科室内各医务人员作为责任人的质量平安管理小组，负责科室内的质量平安管理工作。使医院形成医疗质量、平安领导亲自抓、分管领导具体抓，职能科室天天抓，临床科室时时抓的医疗质量、医疗平安管理格局。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。组织科室内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规。

通过开展以上医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗平安为目标的全方位质量管理工作，使科室内各项工作到达预期目标。医疗质量逐步提高，平安隐患逐渐减少，进一步减少医疗事故，医疗纠纷的发生。最终到达提高医疗质量，确保医疗平安的总体目标。

综合科2013年4月20日篇二：科室质量与平安管理工作方案

神经外科质量与平安管理工作方案

一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与平安意识。全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、平安意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与平安第一〞的观点。

二、强化风险管理，提高风险意识。

要逐步强化科室的风险管理，通过风险管理，强化医务人员的医疗平安意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、过失及事故。要经常组织典型案例进行讨论，在保障病人平安的同时加强自我保护。

三、完善科室医疗质量与平安体系建设，发挥科室质量与平安管理的监督作用。

完善科室质量与平安管理小组体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查，及时将检查情况反响，做到有效持续改良医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障平安措施与科室开展相适应和配套。组织要定期召开科室医疗质量平安管理会议，将质量与平安纳入会议主要议程。

四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。

临床工作要坚持以病人为中心，做到对病人骂不还口，打不还手，为病人提供温馨、细致、耐心的效劳。同时要认真落实执行各项

医疗核心制度，如：首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写根本标准与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗平安放在科室管理的核心。

五、加强“三基三严〞训练，不断提高医护技术质量。

加强医护人员的业务训练，重点是“三基三严〞训练，即根本知识、根本理论、根本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。

六、重视医疗文件的内在质量与平安。

医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，防止医疗纠纷的发生。

七、正确对待家属同意治疗意见的签字。

《知情同意书》的签订实际上