腹泻(共39张精品课件).pptxVIP

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腹泻;腹泻;多见于慢性胰腺炎、慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后、胰胆管阻塞致胆汁和胰酶排泌受阻。

先畏寒发热,后腹痛腹泻(左下腹为甚)

酸臭的糊状便:见于糖吸收不良;

腹泻是指粪便中液体成分增多(或稠度降低)。

酚酞、蓖麻油、芦荟、番泻叶、等。

VIP瘤、胃泌素瘤、类癌

沙门菌属、金黄色葡萄球菌、致病性大肠杆菌、等。

肠运动过快使水和电解质与肠上皮细胞的接触时间缩短;

见于小肠大部分切除、吸收不良综合征、小儿乳糜泻、成人热带及非热带脂肪泻等。

高血压、冠心病:缺血性肠病

炎症性肠病、缺血性肠病、放射性肠炎

细菌:急性菌痢,霍乱,致病性大肠杆菌、难辨梭状芽孢杆菌、弯曲菌等;

3、腹部超声、CT、血管造影等检查:对发现原发性或转移性肿瘤有帮助。;;2.分类;急性腹泻的主要病因;(2)细菌性食物中毒

沙门菌属、金黄色葡萄球菌、致病性大??杆菌、等。

(3)中毒

毒蕈、发芽马铃薯、海鲜、农药、重金属、等。

(4)肠道缺血

(5)药物性

泻药应用或某些药物的副作用;慢性腹泻的主要病因;(5)缺血性肠病

(6)放射性肠炎

(7)吸收不良综合征

(8)手术后(胃、肠道、胆囊切除)

(9)内分泌疾病(甲亢、Addison病、甲旁减、糖尿病)

(10)食物过敏、药物副作用等。;2.分类;渗透性腹泻;渗透性腹泻的主要病因;分泌性腹泻;(3)刺激性泻药

酚酞、蓖麻油、芦荟、番泻叶、等。

(4)肠切除术后

(5)先天性离子吸收障碍

先天性氯化物腹泻

先天性钠腹泻;渗出性腹泻;渗出性腹泻的主要病因;运动异常性腹泻;消化功能障碍性腹泻;吸收不良性腹泻;;3.诊断和鉴别诊断;(4)与精神、情绪有关:IBS

(5)用药史:泻药、抗生素、含镁药物、胃肠营养。

(6)既往史:甲亢、糖尿病、过敏史、手术史、放疗史。

(7)家族史:家族性息肉病、炎症性肠病、糖尿病、等。;大便性状;(9)伴随症状

腹痛:提示病变部位,IBS、慢性胰腺炎

发热:急慢性肠道感染、炎症性肠病、淋巴瘤

体重减轻:吸收不良综合征、恶性肿瘤、炎症性肠病、AIDS、肠结核、甲亢;(10)伴随疾病

消化性溃疡:胃泌素瘤

高血压、冠心病:缺血性肠病

自身免疫病:如SLE

(11)治疗反应

皮质激素有效:炎症性肠病、嗜酸性胃肠炎、自身免疫病

抗生素有效:细菌感染、细菌过度孳生

抗结核有效:肠结核;体格检查;辅助检查;多见于慢性胰腺炎、慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后、胰胆管阻塞致胆汁和胰酶排泌受阻。

病毒:腺病毒、轮状病毒等;

免疫和变态反应:SLE、嗜酸性胃肠炎、食物过敏

腹痛:提示病变部位,IBS、慢性胰腺炎

(3)肠道细菌过度孳生

(2)口腔溃疡:白塞病、Crohn病

慢性菌痢、肠结核、真菌、寄生虫

避免含粗纤维的蔬菜和水果,高糖食物会加重腹泻。

肠运动过快使水和电解质与肠上皮细胞的接触时间缩短;

肠运动过快使水和电解质与肠上皮细胞的接触时间缩短;

血浆-粪便溶质差50mmol/L;

3、腹部超声、CT、血管造影等检查:对发现原发性或转移性肿瘤有帮助。

悬滴可见革兰氏阴性弧菌

禁食后腹泻减轻或停止;

(1)淋巴结肿大:淋巴瘤、结核病、AIDS;;治疗;治疗;;腹泻的评估及分类;;;

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