流产后避孕方法的选择(程利南).pptVIP

人工流产后即时放置IUDIUD失败原因及预防技术对策的研究课题组：《人工流产术后即时放置三种IUD的多中心随机对照研究》了解3种常用、计划内发放IUD在人工流产术后即时放置的临床效果和安全性:宫铜200TCu380A活性γ型IUD中华妇产科杂志,2010,45(6):434-439.元宫200TCu380A活性γ人工流产后即时放置IUD结论：流产后即时放置IUD是安全的。与月经间期放置比较，在脱落、下移、带器妊娠、因症取出等方面没有显著差异。远期效果观察，有待总结。中华妇产科杂志,2010,45(6):434-439人工流产术后即时放置曼月乐?与

含铜IUD随机对照研究随机、对照、多中心

（Denmark,Finland,Hungary,NorwayandSweden）人工流产术后即时放置含铜IUD或曼月乐孕周12周曼月乐?组：305名含铜IUD组：133名入组人群无年龄差异随访：5年Pakarinenetal2003Pakarinen,ToivonenLuukkainen,Contraception68(2003)31-34每百妇女年终止使用率Pakarinen,ToivonenLuukkainen,Contraception68(2003)31-34人流术后即时放置曼月乐的临床观察研究设计：本研究对576例妇女分为三组：1组：91例，月经第4~5天放置LNG-IUS；2组:401例，人工流产术后即时放置LNG-IUS；3组：８４例，月经7天内因月经量多行清宫术，术中同时放置LNG-IUS。观察指标：术后１，３，６，１２个月定期随访；观察阴道流血变化，腹痛等副反应；妇科检查观察宫颈口尾丝长度变化；Ｂ超监测ＬＮＧ－ＩＵＳ位置变化；及闭经，妊娠，停用等情况。常青，杨合荣，王江，王琳，中华妇产科杂志，２００８，４３（５），３８５－３８７。2011.05放置曼月乐后阴道点滴出血情况组别总例数1个月3个月6个月12个月例数百分率（%）例数百分率（%）例数百分率（%）例数百分率（%）1组915661.53538.52123.11415.42组4016015317.7194.7ａｂｃ82ｂｃ3组84161967.133.611.2随着放置时间的延长，各组点滴出血的发生率均呈下降趋势；放置６个月时，２组与３组点滴出血的发生率没有显著差异，２组与１组相比，２组点滴出血的发生率显著低于１组。常青，杨合荣，王江，王琳，中华妇产科杂志，２００８，４３（５），３８５－３８７。注：“ａ”表示与本组３个月时比较，Ｐ＝０．００２；“ｂ”表示与同期３组比较，Ｐ〉０．０５；“ｃ”表示与同期１组比较，Ｐ＜０．０５*****5年使用中，曼月乐?组仅有两例意外妊娠，原因是在第四年发生未察觉的脱落流产后避孕方法的选择上海市计划生育科学研究所程利南预防意外妊娠的关键时期青春期生殖健康促进婚前保健产后计划生育服务流产后保健(PAC)更年期保健流产后再次妊娠的风险流产后月经的恢复平均时间为33.18天（13-113天）78.05%术后30天内月经恢复流产后排卵的恢复可以早至术后第11天67-83%妇女术后第一个月经周期恢复排卵流产后再次妊娠的风险流产后性生活的恢复＞2周15.1％2–4周22.7％1–2月58.8％＞2月3.4％2.33%因未及时避孕在未转经前再次妊娠程怡民等：中国实用妇科与产科杂志2004；20（9）：571-573中国人工流产女性调查显示：55.9%流产女性曾有过人工流产史158.0%重复流产间隔在12个月内230.7%重复流产间隔在6个月内2人工流产后的最大风险是

短期内再次意外妊娠1年内、尤其是6个月内重复人工流产危害最大，属“高危流产”3在人工流产的九个高危因素中,首位为6个月内有终止妊娠史,占36.0%11.吴尚纯等.中国人工流产的现状与对策建议.中国医学科学院学报,2010,32(5):479.2.杨朝等。2263例未婚女青年人工流产分析.中国生育健康杂志,2004,1(5):306-307.3.中华医学会计划生育学分会.《人工流产后计划生育服务指南》.中华妇产科杂志,2011,46(4):319.流