甲状腺的生理功能.pptVIP

甲状腺的生理功能徐贝131070228概述甲状腺：人体最大的内分泌腺，主要功能是合成、储存和分泌甲状腺激素。这些激素影响人体的生长发育和新陈代谢。甲状腺疾病主要表现为甲状腺激素分泌异常和/或甲状腺局部改变。生理功能甲状腺激素的合成与代谢甲状腺功能的调节甲状腺激素的生理作用甲状腺的临床意义甲状腺激素的合成与代谢1.甲状腺腺泡聚碘2.I离子的活化3.酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成4.甲状腺激素的贮存、释放、运输与代谢甲状腺功能的调节一、下丘脑-垂体-甲状腺轴TRH⊕→TSH⊕→T3、T4↑二、甲状腺的自身调节T3、T4（H）→TSH（合成、释放↓；对TRH的反应性↓）三、其他调节因素甲状腺功能的调节甲状腺的自身调节:血[I]过量碘的摄取↓T3、T4↓血[I]不足碘的摄取↑T3、T4↑自主神经对活动的影响:交感神经→T3、T4↑胆碱能神经→T3、T4↓一、产热作用甲亢患者多怕热、甲减患者多怕冷二、蛋白质代谢生理剂量：促进合成大剂量：促进分解甲亢→T↑→促进分解→负氮平衡→消瘦、肌无力甲减→T↓→合成↓三、脂肪代谢甲亢→促进降解加速合成→低胆固醇甲状腺激素的生理作用四、糖代谢小量激素增加糖原合成，大剂量则促进糖原分解。糖在小肠内吸收↑甲亢→T↑→｛｝高血糖糖原分解↑五、维生素代谢过多时，维生素含量减少。六、水和盐代谢利尿作用甲减，粘液性水肿。甲状腺激素的生理作用七、神经肌肉系统甲亢→神经兴奋性↑甲减→神经兴奋性↓八、生长和生育甲状腺素不足-----呆小症生长激素不足-----侏儒症九、对其他各系统的影响甲状腺激素的生理作用甲状腺的临床意义甲状腺疾病的分类一、单纯性甲状腺肿二、甲状腺功能亢进症三、甲状腺功能减退四、甲状腺炎五、甲状腺肿瘤六、其他流行病学1人群中约有10%存在着弥漫性或局限性甲状腺肿大。女性甲减较男性多,且随年龄增加,其患病率上升。新生儿甲减发生率约为1/4000,青春期甲减发病率降低，随着年龄，其患病率上升，在年龄大于65岁的人群中，显性甲减患病率约为2%~5%。流行病学2甲亢很常见。据统计，每200个人当中，就有一个甲亢病人，而且在城市居民中比生活在农村的人更为多见。也有的资料介绍，甲亢的发病率可以超过人口的1％。甲亢的发生与人们所处的社会环境有直接的关系，近年，有不少学者认为，随着社会生活节奏的明显加快，甲亢的发病率在不断增加。????亚临床甲状腺功能不全亚临床甲状腺功能不全是指患者的促甲状激素水平异常,而游离t3、t4水平在正常范围内。亚临床甲状腺功能不全的患病率为4~8.5%，60岁以上的老年女性中则要高达20%。从亚临床型甲亢发展为临床型甲亢的比例约每年4%～l0％。亚临床甲状腺功能不全是亚健康的一种，病人容易疲乏，莫明其妙的乏力，工作效率不高。该病女性发病率为7.5%～10%，而男性只有2.8%～4.4%。不孕不育1）卵巢功能异常：临床研究表明，甲状腺机能低下的患者促性腺激素的分泌呈脉冲式，但基线水平较正常者高，从而影响了排卵。?

2）自身免疫3）代谢异常：女性患者甲低时，血TRH、TSH水平过高，TRH可促进垂体PRL分泌过多，从而抑制卵巢功能引起闭经、泌乳及无排卵，

4）影响子宫发育：动物实验研究了甲状腺机能低下的大鼠子宫结构，发现子宫内膜减少，肌层变薄、宫角体积减少。

妊娠甲亢患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为15%。妊娠会加重甲亢患者的生理负担，使其甲亢症状加重，恶化孕妇的病情。甲亢患者妊娠，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。新生儿及婴幼儿甲低在国内很常见的一种内分泌代谢异常疾病