慢性胃炎的中医药治疗.pptVIP

方药一贯煎加味：沙参、麦冬、生地各30g，玉竹、石斛、枸杞子、白芍、当归各15g，川楝子、枳壳、木香、佛手、甘草各10g。临床加减若胃脘灼痛，嘈杂泛酸者，可加左金丸；伴气虚者，加黄芪、党参、丹参各30g；纳差者，加陈皮、神曲、麦芽。第31页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三2、慢性萎缩性胃炎（特点：虚瘀并存）（1）气虚血瘀主证胃脘痞闷，餐后加重，上腹痛无定时，时轻时重，反复发作，喜暖喜按；神倦无力，气短懒言，畏寒肢冷，不饥纳少，大便溏软。舌淡红或淡暗，苔薄白，脉沉细弱。治则益气健脾，活血化瘀。第32页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三方药补中益气汤加味：黄芪、丹参、珍珠母各30g，生晒参、白术、桂枝、肉桂、川芎、当归、桃仁、红花、三棱、莪术、良姜、香附、干姜、吴茱萸、水蛭、炙甘草各10g，大枣3枚。临证加减胃痛绵绵者加元胡；纳呆食少、积滞不化者，加砂仁、内金、焦三仙。第33页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三（2）阳虚寒滞主证胃脘痞满隐痛，餐后痛势加重，喜暖喜按；畏寒肢冷，食少纳呆，腹冷便溏。舌淡胖嫩，边有齿痕，脉沉细迟。治则温中补阳，活血化瘀。第34页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三方药黄芪健中汤、良附丸加减：黄芪、丹参、珍珠母各30g，桂枝、白芍、川芎、当归、桃仁、红花、三棱、莪术、良姜、香附、干姜、吴茱萸、川椒、甘草、水蛭各10g，大枣3枚。临证加减呕吐清水不止者加法夏、茯苓、陈皮；呃逆加丁香、柿蒂；纳呆食少者，加山楂、神曲；胃痛甚者，加失笑散；泄泻者，加参苓白术散。第35页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三（3）气滞血瘀主证胃脘胀痛，牵引两胁，或串痛，或固定刺痛，夜间痛甚，情绪不良加重，反复发作；时有嘈杂、嗳气，甚则呕血黑便。舌质暗红，脉弦涩。治则疏肝理气，活血化瘀第36页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三方药柴胡疏肝散加减：柴胡、枳壳、川芎各12g，丹参30g，蒲黄、当归、桃仁、红花、三棱、莪术、白芍、陈皮、青皮各10g,甘草6g。临证加减气逆不畅者，加旋复花、代赭石、苏梗；黑便者，加大黄、仙鹤草、地榆炭或三七、乌贼骨。第37页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三（4）胃阴亏虚主证胃痛隐隐，痞满不适，口燥咽干或口渴，腹胀，嗳气，大便干结，舌红少津，脉细弦。治则养阴益胃、活血化瘀第38页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三方药一贯煎加味：沙参、麦冬、生地各30g，玉竹、石斛、枸杞子、白芍、当归各15g，川楝子、桃仁、红花、三棱、莪术各10g，甘草6g。临床加减若胃脘灼痛，嘈杂泛酸者，可加左金丸；伴气虚者，加黄芪、党参、丹参各30g；纳差者，加陈皮、神曲、麦芽。第39页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三（三）贾钰华教授治疗经验1、治疗慢性浅表性胃炎胃炎Ⅰ号方：救必应15g，蒲公英15～30g，川芎、香附、枳壳、青皮、良姜、乌药、郁金、砂仁、陈皮、广木香各10g，玄胡、厚朴、黄芩、海螵蛸、佛手、白芍、茯苓、党参各15g。辨证属湿热型者加黄连、藿香5～15g。第40页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三2、治疗慢性萎缩性胃炎（寒瘀型）胃炎Ⅱ号方：桂枝、川芎、当归、炙甘草、红花、三棱、莪术、良姜、香附、干姜、吴茱萸、香附、枳壳、九香虫、乌药、砂仁、陈皮、广木香各10g，玄胡、厚朴、刺猬皮、蒲黄、白术、党参各15g。泛吐酸水者加瓦楞子15g。第41页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三3、治疗慢性萎缩性胃炎（阴虚型）胃炎Ⅲ号方：救必应15g，蒲公英15～30g，沙参、麦冬30g，生地20g，玉竹、石斛、枸杞子、白芍各15g，当归12g，川楝子、川芎、香附、枳壳、青皮、郁金、砂仁、陈皮、广木香各10g，玄胡、厚朴、黄芩、白芍、茯苓、党参各15g。腹胀纳差者加神曲、麦芽、山楂、内金15g。第42页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三关于慢性胃炎的中医药治疗第1页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三***********************俗话说“胃病不忌嘴，医生跑断腿”又有“十人九胃”之说这几句话的意思很明确：有胃病的人很多如果不注意饮食的话很难痊愈！第2页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三一、概述******************慢性胃炎（chronicgestritie）指不同病因