腹股沟疝老年患者无张力修补术的围手术期护理.pdfVIP

２０１３年４月第１１卷第１０期临床护理・３１５

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充足睡眠；手术前晚常规应用肥皂水灌肠，以防术后出现肠胀气。其佩戴腰围下床活动【７＇。⑥出院指导：嘱患者出院后继续卧硬板床休

１．４．２术后护理息，坚持腰背肌功能锻炼至少半年以上，同时注意保持正确的站立、

①一般护理：患者术后平卧硬板床６～８ｈ，以减轻伤１：３疼痛，压行走以及坐姿；建立良好的生活方式；注意腰部及下肢的保暖等等。

迫止血，同时还可预防麻醉并发症的出现。严密观察患者的脉搏、体２结果

温、呼吸、血压、血氧饱和度及面色等情况，每小时记录一次，如有本组２８例患者经过手术前及手术后的相关护理，均痊愈出院，未

异常，及时报告医师进行处理Ｊ。术后４～６ｈ后，每２～３ｈ给予轴式翻见术后脊柱不稳、神经症状加重、伤口感染等相关并发症的出现。

身一次。同时，术后２４ｈ内密切观察患者双下肢感觉及运动情况，如３讨论

出现下肢麻痛感进行性加重或下肢肌力出现减退，应及时告知医师，腰椎间盘突出症为临床常见病和多发病，常会对患者的生活造成

并作出相应的处理。②切口引流管的护理：术后密切观察患者切１：３有较大的影响，因此及时治疗十分重要。对于进行手术治疗的患者来

无渗血、渗液，敷料有无脱落等情况。术区引流管应保持通畅，准确说，在积极治疗的同时，围手术期的护理也具有重要意义。在本文

记录引流液的性质、颜色、量，防止引流管扭曲、受压、滑出，如无中，２８例患者均进行手术前及手术后的护理，如术前心理护理、术后

特殊情况，引流管可在术后４８～７２ｈ后拔除。③饮食护理：患者术后饮食护理、切口引流管的护理、术后尿潴留的护理、术后功能锻炼、

应禁食６ｈ，６ｈ后肠蠕动未恢复前可进食少量半流食，术后２４ｈ内忌食出院指导等等，无１例患者出现相关并发症，均痊愈出院，护理效果

甜食、牛奶等易产气的食物，排气后应给予高热量、高蛋白、易消化理想。

的食物，以促进伤口愈合。由于术后卧床可致胃肠蠕动减弱，故患总之，对腰椎间盘突出症患者围手术期进行积极、有效、全面、

者应以清淡、易消化且含粗纤维丰富的食物为主，以防出现腹胀和便细致的护理十分重要，高质量且行之有效的护理措施可以促进康复，

秘。④术后尿潴留的护理：由于麻醉药的后遗效应、术后体位的改变巩固治疗效果，减少并发症的出现。

以及疼痛使膀胱、后尿道括约肌反射性痉挛等原因，一些患者可出现参考文献

尿潴留。此时，医护人员应先排解患者的紧张情绪，同时可通过热敷［１］张龙．活血通络颗粒治疗４５例腰椎间盘突出症疗效观察【Ｊ］－中医

下腹部、按摩膀胱区等措施引导患者自主排尿，如上述措施无效，可药导报，２０１２，１８（１１）：４４－４６．

在严格无菌条件下行导尿术，如尿潴留时间长或尿量较多，需留置尿［２】邓寿华．腰椎间盘突出的非手术治疖得［Ｊ】中国卫生＇产业，２０１２，

管１～２ｄ，同时进行会阴部的护理ｉ注意夹闭导尿管，每２～３ｈ放开一１００２）：１３８．

次，以训练患者的膀胱括约肌收缩功能；嘱患者多饮水，必要时可进３［】支琴，朱莉敏．腰椎间盘突出症围手术期综合护理４ｌ例［Ｊ］＿中医正

行膀胱冲洗以防出现尿路感染。⑤术后功能锻炼：患者术后进行早骨２０１１，２３（７）：７８．

期的功能锻炼具有重要意义【６１，术后第一天开始进行股四头肌舒缩和４［］崔立敏’于兰贞运用Ｄｅｌｐｈｉ法完善腰椎间盘突出症围手术期护理

协助患者做直腿抬高练习，初次锻炼时可由１５。开始，每分钟ｉ０～２Ｏ