世界胃肠病学组织全球指南：肠易激综合征(中文版).pdfVIP

WGOGlobalGuidelineIBS1

世界胃肠组织全球指南

肠易激综合征：全球观点

草案—2009.4.20

评阅组

EamonnQuigley教授(主席，爱尔兰)

MichaelFried教授(瑞士)

K.A.Gwee教授(新加坡)

C.Olano教授(乌拉圭)

F.Guarner教授(西班牙)

I.Khalif教授(俄罗斯)

P.Hungin教授(英国)

G.Lindberg教授(瑞典)

Z.Abbas教授(巴基斯坦)

L.BustosFernandez教授(阿根廷)

F.Mearin教授(西班牙)

S.J.Bhatia教授（印度)

P.J.Hu教授(中国)

M.Schmulson教授(墨西哥)

J.H.Krabshuis博士(法国)

A.W.LeMair博士(荷兰)

内容

1介绍

2IBS的诊断

3IBS的评估

4IBS的处理

WGOGlobalGuidelineIBS2

1介绍

定义.肠易激综合征(Irritablebowelsyndrome，IBS)是一种功能性肠道疾病，表

现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或腹部不适。腹胀（bloating）、腹部膨

隆(distension)和排便障碍是常见的特征。〔在某些语言中，“腹胀”

（bloating）和“腹部膨隆”（distension）是同一词语〕。

肠易激综合征是一种根据症状诊断的反复发作性功能性肠病，不伴可发现

的器质性病因。这些症状并非IBS特有，比如某些症状几乎所有人都可能偶尔

经历。为了将IBS与一过性的消化道症状区别开来，专家强调IBS的慢性和复

发性的本质，并且基于症状的发生频率提出了诊断标准（见诊断一章）。

IBS的一些特征:

•IBS不会导致肿瘤或炎症性肠病发生风险的升高或死亡率的增加。

•IBS产生了大量直接或间接的医疗成本。

•尚未在IBS中发现病理生理底物。

•可能发生IBS与其他胃肠疾病（如，胃食管反流病，消化不良和功能性便

秘）的转变或重叠。

•IBS通常导致长期的症状：

—可能反复发生

—症状可能变化，而且与进食相关

—症状影响了许多患者的日常生活和社会活动

—有时症状是一次严重的胃肠道感染的结果，或者之前有重大的生活事件

或一段时期的严重压力

总之，目前对IBS缺乏足够的认识。许多有IBS症状的患者不去就医，或

者没有得到正式诊断。IBS产生了大量直接或间接的医疗成本。

IBS分类

根据罗马III标准，并基于患者的大便性状：

•腹泻型IBS(IBS-D):

—25%时间稀糊样便和25%时间大便坚硬

—占全部IBS病例的三分之