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第十一章

护理科研伦理

学习目标

掌握护理科研得伦理规范和人体试验的伦理准则

熟悉人体实验的伦理审查要求和程序

了解护理科研的不端行为及防范机制

第十一章护理科研伦理

第一节护理科研伦理概述

护理科研(IntroductiontoNursingResearch)∶是用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程。

什么是护理科研？

第一节护理科研伦理概述

一、护理科研的伦理意义

推动护理专业及护理科学的可持续发展

提高护理质量，向社会呈现护理专业服务的价值

促进护士的专业成长和素质的提高

第一节护理科研伦理概述

二、护理科研中的伦理矛盾

利与弊的伦理矛盾

科学利益、社会利益和受试者利益的伦理矛盾

主动和被动的伦理矛盾

第一节护理科研伦理概述

二、护理科研中的伦理矛盾

信息不对称与知情同意的伦理矛盾

自愿和强迫（无奈）的伦理矛盾

发展中国家和发达国家的利益格局矛盾

第一节护理科研伦理概述

三、护理科研的伦理规范

不为个人利益的弗莱明：英国细菌学家弗莱明发现青霉素时，朋友们要他申请青霉素的专利权，但他认为，这样做就等于为自己一家的尊贵而危害了无数人的生命，于是毅然拒绝了显贵们的建议。

美国的细菌学家拉泽尔曾多次在自己的身上做蚊子传播黄热病的感染体实验，最终献身古巴；

（一）目的明确，动机端正

大量使用注射稀释剂苯甲醇，导致儿童臀部肌肉挛缩，这就是“蛙孩”。图为“蛙孩”手术解除挛缩后留下的疤痕。

第一节护理科研伦理概述

三、护理科研的伦理规范

（二）实事求是，严谨治学

黄禹锡研究小组2005年发表在《科学》杂志上的论文完全是伪造，将2个干细胞系夸大为11个干细胞系，而且这2个胚胎干细胞也并非体细胞克隆干细胞，而是受精卵胚胎干细胞。此外，调查委员会宣布，2004年论文提及的体细胞核移植培育人体胚胎干细胞不是用患者的核移植培育的。韩国科学家黄禹锡不仅在其发表的论文中造假，而且还曾强迫其手下女研究人员提供卵子用于实验。

第一节护理科研伦理概述

三、护理科研的伦理规范

（三）谦虚谨慎，团结协作

（四）相互交流，必威体育官网网址有度

第十一章护理科研伦理

第二节人体试验的伦理

一、人体实验概述

（一）人体实验的界定

（二）人体试验的历史教训

（三）国际、国家层面相关人体实验的伦理准则

一、人体实验的概念

人体实验：(ExperimentOnHumanBody)

是直接以人体做受试对象，用人为的实验手段，有控制地对受试者进行研究和考察。

人体试验的分类

以人体试验的手段和性质为依据：

有目的人体试验、自然实验

以人体试验的对象为依据：

健康人人体试验、病人人体试验

以人体试验受试者的意愿为依据：

自愿人体试验、非自愿人体试验

案例分析

人体试验需要有大量的各类不同的受试者参加，这在道德上是应该肯定的。因为医学和健康是全体人包括健康人、病人受试者的共同事业，人们有义务促进这一事业的发展，支持人体试验。基于此，其评价结论为：受试者在充分了解某一人体试验的意义、好处、危险性的前提下，自愿参加人体试验的行为选择是道德的，要给予支持。

能不能在人身上做实验的问题；

在什么范围和条件下才能对人做实验？

谁来冒人体实验之危险；

被实验者应当被告知和自由同意的程度如何

其争议焦点不在于能不能在人体身上进行实验，而在于如何进行在人体身上进行的人体试验。

活体人体实验的有关法律规定

（1）活体人体实验的国际宣言：1946年――《纽伦堡法典》（成为各国医学组织和个人所共同遵循的人体试验研究的伦理学原则〕；1964年18届医学大会《赫尔辛基宣言》，1982年WHO和国际医学委员会联合发表的《人体生物学研究国际指南》，1993年修订，并联合发表了《伦理学与人体研究国际指南》和《人体研究国际伦理指南》。

《纽伦堡法典》——1946年

1.绝对需要受试者的知情同意；

2.实验对社会有利，又是非做不可的；

3.人体实验前先经动物实验；

4.避免给受试者带来精神的和肉体的痛苦及创伤；

《纽伦堡法典》

5.估计受试者有可能死亡或残废的，不准实验；

6.实验的危险性不超过人道主义的重要性；

7.实验应精细安排，采取一切措施，杜绝发生伤残；

8.实验必须由受过训练的人来进行；

《纽伦堡法典》

9.实验期间，受试者有权停止试验；

10.实验过程中发现受试者有可能伤残或死亡时，应停止试验。

《赫尔辛基宣言》

维护病人利益

知情同意

科学性

医学目的性

伦理审查

公平合理

第二节人体试验的伦理

二、人体实验的伦理原则

维护受试