儿童鼻饲护理的ppt课件.pptx

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儿童鼻饲护理的ppt课件

2023-12-16

目录

儿童鼻饲护理概述

鼻饲护理操作流程

鼻饲液的选择与配置

鼻饲护理的并发症预防与处理

儿童鼻饲护理的日常护理指导

总结与展望：提高儿童鼻饲护理质量，促进健康成长

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儿童鼻饲护理概述

儿童鼻饲护理是指通过鼻腔插入胃管，将食物、药物等直接输送到胃内的护理方法。

定义

为不能经口进食的儿童提供营养和药物治疗，保证其正常生长发育。

目的

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2

3

减轻家庭负担

鼻饲护理可以在家庭中进行，减轻家庭经济负担。

保证营养摄入

对于因各种原因无法经口进食的儿童，鼻饲护理是提供营养的重要途径。

便于药物治疗

通过鼻饲管可以给儿童喂药，提高药物治疗效果。

适用于因各种原因无法经口进食的儿童，如口腔疾病、食管狭窄、神经性厌食等。

对于有鼻腔疾病、食管狭窄、严重呼吸困难等疾病的儿童应禁用鼻饲护理。

禁忌人群

适用人群

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鼻饲护理操作流程

环境

一次性物品

常规物品

操作环境应清洁、宽敞，准备好氧气、负压吸引器等设备，确保安全与卫生。

准备一次性无菌手套、一次性使用无菌鼻饲管、一次性无菌吸痰管等。

治疗盘、无菌棉签、无菌纱布或清洁毛巾、弯盘、胶布、别针、听诊器等。

了解患儿的病情，包括意识状态、生命体征、有无口腔疾病、鼻腔状况等，以便选择合适的鼻饲方式。

患儿病情

评估患儿的营养状况，包括体重、身高等，以确定鼻饲的量和频率。

患儿营养状况

插入鼻饲管

洗手后，戴手套，测量鼻饲管的长度，润滑鼻饲管前端，缓慢插入鼻腔，插入深度适宜，一般成人插入深度为45-55cm。

体位

将患儿取合适体位，头向后仰，以便于插入鼻饲管。

检查是否在胃内

确认鼻饲管是否在胃内，可以听气过水声或抽取胃液进行检验。

固定鼻饲管

鼻饲饮食

清理呼吸道

记录

在鼻饲过程中，注意观察患儿的呼吸情况，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

记录鼻饲的时间、量、温度、反应等，以便于观察和调整护理措施。

用胶布将鼻饲管固定在鼻翼和脸颊部，防止脱落。

连接注射器或输液装置，缓慢注入或滴注营养液，注意观察患儿的反应和鼻饲液的温度、速度、量等。

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鼻饲液的选择与配置

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提供蛋白质，促进生长发育。

提供脂肪，供给能量并促进脂溶性维生素的吸收。

提供能量，调节水、电解质及酸碱平衡。

补充钠、钾、氯等电解质，维持酸碱平衡。

葡萄糖液

氨基酸液

电解质溶液

脂肪乳剂

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配置前核对药物名称、剂量及用法，确保无误。

严格遵守无菌操作原则，防止污染。

根据患者病情及需要，合理选择鼻饲液种类及用量。

温度

适宜的温度可减少对胃肠道的刺激，一般控制在38~40℃之间。

速度

控制滴注速度，避免过快导致胃肠道负担过重，一般以每小时40~60滴为宜。

04

鼻饲护理的并发症预防与处理

包括鼻饲管堵塞、脱落或拔除困难等。主要原因包括管道质量、置管技术以及患者自身因素等。

机械性并发症

胃肠道并发症

代谢性并发症

如恶心、呕吐、腹泻等。常见原因有消化不良、感染、药物副作用等。

如电解质紊乱、营养不良等。主要与长期鼻饲饮食不当有关。

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机械性并发症预防

胃肠道并发症预防

代谢性并发症预防

选择合适的鼻饲管，提高置管技术，定期检查并更换管道。

制定合理的鼻饲饮食计划，定期补充营养素和电解质。

控制鼻饲饮食的种类和量，避免过度喂养，注意清洁和消毒操作。

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儿童鼻饲护理的日常护理指导

选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆类等。

高营养食物选择

将食物加工成细糊状，方便鼻饲注入。烹饪时尽量保持食物原味，避免添加过多调味品。

食物加工与烹饪

确保食物种类丰富，提供全面的营养。

多样化食物搭配

对于接受鼻饲的患儿，家长和医护人员应给予充分的心理支持，鼓励患儿积极配合治疗。

心理支持

与患儿沟通时，应保持耐心和温和的态度，使用简单易懂的语言解释鼻饲的目的和过程。同时，鼓励患儿表达自己的感受和需求。

沟通技巧

对于因担心孩子而产生焦虑情绪的家属，应给予适当的心理辅导和支持，帮助他们更好地应对孩子的病情。

家属心理辅导

06

总结与展望：提高儿童鼻饲护理质量，促进健康成长

01

鼻饲护理的基本概念与重要性

家庭护理指导与注意事项

儿童鼻饲护理的适应症与禁忌症

鼻饲管的正确置入与维护方法

常见并发症的预防与处理

定期进行儿童鼻饲护理培训，提高医护人员技能水平

加强与家长的沟通，了解孩子的需求，提供个性化的护理方案

开展临床研究，探索更有效的鼻饲护理方法和技巧

建立完善的随访机制，及时发现并处理潜在问题，确保孩子健康成长

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THANKS