picc维护与护理ppt课件.pptx

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2023-12-16

picc维护与护理ppt课件

目

录

CONTENCT

picc维护与护理概述

picc维护与护理基础知识

picc维护与护理操作流程

picc常见并发症及处理方法

picc维护与护理注意事项及建议

picc维护与护理案例分析

picc维护与护理概述

PICC

作用

PeripherallyInsertedCentralCatheter，即外周导入中心静脉置管

为需要长期输液或化疗的患者提供安全、可靠的静脉通道，减少反复穿刺的痛苦

减少并发症的发生

提高患者生活质量

保障医疗安全

正确的维护和护理可以减少感染、血栓形成等并发症的发生

减轻患者因反复穿刺带来的痛苦，提高生活质量

确保药物准确、及时地输入，保障医疗安全

保持PICC导管的通畅，预防并发症的发生，延长导管使用寿命

目的

提高患者满意度，减轻医护人员工作负担，提高医疗质量

意义

picc维护与护理基础知识

中心静脉导管（CVC）

适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养等。分为颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉导管。

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）

适用于需要长期静脉输液的患者，尤其是肿瘤患者。具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

特点

PICC导管柔软、耐腐蚀、易弯曲，可长时间留置在体内，为患者提供长期、安全、有效的静脉输液通道。

需要长期静脉输液的患者，尤其是肿瘤患者；需要肠外营养的患者；需要接受高渗性、刺激性药物输注的患者等。

穿刺部位感染、血栓形成、皮肤过敏等患者应避免使用PICC。

禁忌症

适应症

在超声引导下，将导管置入上腔静脉或锁骨下静脉。操作过程中需注意消毒、铺巾、局部麻醉等步骤，确保无菌操作。

方法

术后需进行X线检查确认导管位置；定期更换敷料和肝素帽；严格遵守无菌操作规定；避免剧烈运动和提重物等。

注意事项

picc维护与护理操作流程

了解病人病史、凝血功能、血小板计数等，判断是否适合置管。

消毒液、无菌手套、PICC置管包、肝素帽、生理盐水、敷料等。

告知病人置管的目的、方法及注意事项，取得病人配合。

评估病人

准备物品

病人准备

体位选择

病人取仰卧位，手臂外展与躯干呈90度。

穿刺点选择

选择合适的穿刺点，一般选择肘正中静脉或贵要静脉。

消毒铺巾

用碘伏或酒精消毒穿刺点及周围皮肤，铺无菌巾。

穿刺置管

用穿刺针进行穿刺，将导管置入中心静脉，退出穿刺针。

固定导管

用无菌敷料固定导管，并标注置管日期和时间。

注意事项

置管过程中需严格遵守无菌操作原则，避免反复穿刺，减少并发症的发生。

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定期换药

冲管与封管

预防感染

注意事项

保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动和提重物，防止导管移位或脱落。

每次输液前用生理盐水冲管，确保导管通畅；输液完毕后用肝素液封管，防止血液回流。

一般每3天更换一次敷料，如有渗血、渗液等异常情况应及时更换。

如出现发热、红肿等异常情况应及时就医处理；定期进行导管功能检查，确保导管正常使用。

picc常见并发症及处理方法

处理方法

冲管：使用生理盐水或肝素盐水进行冲管，以保持导管通畅。

更换导管：如果溶栓无效或导管无法再通，需要更换导管。

溶栓：如果冲管无效，可以使用尿激酶或链激酶进行溶栓治疗。

原因：导管堵塞是PICC置管后常见的并发症之一，主要原因包括血液粘稠度过高、血流缓慢、血液回流等原因。

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原因：导管脱落主要是由于固定不牢固、患者活动过度或外力牵拉等原因引起的。

处理方法

重新固定：重新对导管进行固定，确保固定牢固。

避免过度活动：告知患者避免过度活动，以免牵拉导管。

更换导管：如果导管脱落无法再通，需要更换导管。

静脉炎

感染

血栓形成

PICC置管可能导致感染的发生，需要保持导管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，并使用抗生素治疗。

由于PICC置管对血管的刺激，可能导致血栓形成。需要定期进行血管超声检查，发现血栓后及时进行溶栓治疗。

由于PICC置管对血管的刺激，可能导致静脉炎的发生。处理方法包括抬高患肢、局部冷敷、使用抗生素等。

picc维护与护理注意事项及建议

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定期检查导管位置

检查导管固定情况

检查导管通畅性

确保导管在正确的位置，没有发生移位或脱落。

确保导管固定良好，没有松动或脱落。

定期检查导管是否通畅，没有堵塞或狭窄。

避免进行剧烈运动，以免对导管产生过大的压力或牵拉。

避免剧烈运动

避免过度弯曲手臂

适当休息和放松

避免手臂过度弯曲，以免对导管产生压迫或扭曲。

适当休息和放松手臂，以减轻对导管的压力。

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picc维护与护理案例分析

原因分析：导管堵塞的原因可能包括血液粘稠度过高、药物沉积、导管打折或扭曲等。

详细描述

总结词：导管