局部血液循环障碍栓塞梗死.pptVIP

第四节栓塞

（embolism）;1.栓塞的概念(definition);2.栓子运行途径(Paths);2.栓子的运行途径(Paths);3.栓塞的类型(Types);血栓栓塞(thromboembolism);

(pulmonaryembolism);肺动脉主干栓塞;肺A分支广泛多数小栓塞(75%);肺动脉栓塞(pulmonaryembolism);肺A栓塞—混合血栓(mixedthrombus);肺出血性梗死(infarction);b.体循环动脉栓塞(systemicembolism);(2)气体栓塞(gasembolism);急性右心衰,呼吸困难,发绀

(100ml);猝死(300ml);沉箱作业,潜水,高气压环境迅速上升，气压减低氮气游离形成无数小气泡

融为大气泡皮下气肿,关节肌肉痛,腹痛,股骨头(胫骨,髂骨)无菌性坏死,猝死;肺血管空气栓塞(airembolism)

;(3)羊水栓塞

（amnioticfluidembolism）;肺血管内有角化上皮、胎毛、胎粪、粘液;(4)脂肪栓塞(fatembolism);脂肪栓塞fatembolism(锇酸染色)

;(5)其它栓塞;第五节梗死

(Infarction);器官和局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死（infarction）

动脉阻塞-缺血/静脉阻塞-淤血-缺氧

Tissueischemicnecrosisresultingfromreductionorlossofbloodsupplybyocclusionofarteryorveinistermedinfarctionandthedeadtissueiscalledaninfarct.;(causes);3.梗死形成的条件(condition);4.梗死的类型(Types);(1)贫血性梗死(anemicinfarct);贫血性梗死(anemicinfarct);梗死(infarctionofkidney):锥体形;肾梗死:组织轮廓尚存(Tissuecontourispresent);心肌梗死(myocardialinfarction):地图形;心肌梗死(myocardialinfarction):地图形;心肌梗死(myocardialinfarction):组织轮廓尚存;(2)出血性梗死

(hemorrhagicinfarct);肺出血性梗死

(pulmonaryinfarction);肺出血性梗死

(pulmonaryinfarction);大体:切面呈楔形，暗红色，质较实。

镜下:肺泡壁结构不清，充满红细胞，周边肺组织弥漫淤血水肿。;梗死区肺泡壁结构不清，充满红细胞，周边肺组织有弥漫淤血水肿;肠出血性梗死

(intestinalhemorrhagicinfarction);弓形吻合,侧支丰富;累及主干,难以幸免;肠出血性梗死:节段性,紫红色,肠腔暗红色液体;肠壁各层组织坏死及弥漫性出血;(3)败血性梗死(septicinfarct);4.梗死对机体的影响(effects);5.梗死的结局(outcomes);水肿(edema);水肿(edema);组织水肿;小结;栓塞

梗死

水肿;CaseAnalysis;下肢静脉血栓形成;肺动脉栓塞(pulmonaryembolism);CaseAnalysis;肺动脉主干栓塞;1.下肢静脉来源的栓子，常首先导致

A下肢坏疽

B脑栓塞

C心肌梗塞

D肺静脉栓塞

E肺动脉栓塞

;2.交叉性栓塞见于

A静脉血栓直接经心隔膜缺损所致

大循环动脉栓塞

B动脉血栓形成并脱落

C门脉的血栓子脱落

DWillis环的栓塞

E逆行性栓塞

;

3.减压病属于

A脂肪栓塞

B血栓栓塞

C氮气栓塞

D羊水栓塞

E虫卵栓塞;

(发生原因、

器官特点、

病变形态、

对机体影响等方面)

;谢谢！