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个案“让我怎么形容呢?我就感觉,好像我的胃里面有一块石头。头又一直很疼。”当彼得回忆起一次和父亲的激烈冲突时,这样解释自己的感受。“你想想看,他是不是故意想要伤害你呢?你是不是对他很生气?”一个心理治疗师这样问他。彼得皱着眉毛说:“我不知道。你又是怎么理解‘生气’的呢?”他说不出自己的感觉,彼得为此一直在接受心理治疗。他必须学会对别人来说理所当然的事:知道自己的感觉。当彼得谈起自己早逝的母亲时,听不见他说出诸如“悲伤”之类的词语。可是彼得在尴尬的时候也会表现出常人的特征:脸红、口吃、冒冷汗。但是当别人问他有何感觉时,他自己也解释不清。他就是不能用语言表达自己的感情。让彼得最痛苦的是:他和其他人的关系永远是黯淡的。对他来说,和别人建立友谊是可望不可及的事。只要他和别人的对话一涉及到爱好、感情或者不信任,他就不知所措。只有在很少的时候,当他再也承受不了内心的紧张时,他会突然泪流不止,要么就是怒不可遏了。此时,别人才明白,原来在彼得的内心早已有什么积蓄已久。心理健康讲座-述情障碍全文共17页,当前为第3页。
述情障碍心理学家们经过调查研究发现,在普通人群中约有1/10至1/7的人不善于表达自己的情感,不善于用语言来表述自己的内心体验。这种情况被称为“述情障碍”(述情缺陷)。这些人的特点是:难以或不能意识到自己的情感体验和心境,从而难于或不能用语言来表达。心理健康讲座-述情障碍全文共17页,当前为第4页。
临床特征描述感觉有困难——不管是自己的感觉还是他人的感觉,而且关于情绪的词汇极其有限。此外,他们很难将各种情绪、情绪与身体感觉区分开,所以他们描述忐忑不安的感觉时可能会说:心跳加速、出汗、头晕,他们不知道他们其实是感到了紧张。他们抱怨自己的身体出现了这样或那样的毛病,但其实他们是受到了情绪的困扰。精神病学家把这种现象称为“躯体化”,即把情绪的不适误认为是身体的不适。心理健康讲座-述情障碍全文共17页,当前为第5页。
述情障碍常见于哪些疾病述情障碍又称“情感表达不能”或“情感难言症”,它并非一种独立的精神疾病,可为一种人格特征,也可为某些躯体或精神疾病时较常见到的心理特点,或为其继发症状。述情障碍患者不能适当地表达情绪、缺少幻想,普遍存在于心身疾病、神经症和各种心理障碍的患者中。心理健康讲座-述情障碍全文共17页,当前为第6页。
常见疾病消化道疾病皮肤病心脑血管病类风湿偏头痛哮喘神经症精神分裂症心境障碍物质依赖心理健康讲座-述情障碍全文共17页,当前为第7页。
述情障碍产生原因文化中国传统文化生物学情感来自于大脑深处的额叶部位。为了感知感觉,大脑的前皮层必须先分析一下从额叶部位传送过来的信息。某科研小组发现,在“述情障碍”患者身上,上述两个区域互相交流信息很不充分。幼年期经历、教育心理学心理健康讲座-述情障碍全文共17页,当前为第8页。
幼年期经历、教育婴幼儿还不能把自己的情感和例如“害怕”或者“高兴”这些概念联系起来,他们首先只能从身体上感觉到这些。为感觉起一个名字,在婴幼儿的这个学习过程中,相关的人会起到决定性的作用。妈妈会问孩子:“你高兴么?”也会安慰说:“不要难过……”或者责骂:“不要这么恼怒!”这样妈妈就为情感各起了一个名字,孩子以后也会更容易地区分情感。心理健康讲座-述情障碍全文共17页,当前为第9页。
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