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演示文稿第三节生理性止血本文档共24页；当前第1页；编辑于星期日\18点35分第三节生理性止血ppt课件本文档共24页；当前第2页；编辑于星期日\18点35分一、生理性止血的基本过程１、血管收缩２、血小板止血血栓的形成３、血液凝固本文档共24页；当前第3页；编辑于星期日\18点35分二、血液凝固:血液由流体状态变为不能流动的胶冻状态凝块的过程。实质：本文档共24页；当前第4页；编辑于星期日\18点35分本文档共24页；当前第5页；编辑于星期日\18点35分血清：在全血或血浆凝固之后，静置数小时，可见血凝块回缩，有清澈淡黄色不凝固的液体析出，称为血清。本文档共24页；当前第6页；编辑于星期日\18点35分血清和血浆的区别：血清中没有纤维蛋白原，增加了凝血过程中血小板释放出来的物质和激活了的凝血因子。本文档共24页；当前第7页；编辑于星期日\18点35分（一）凝血因子(bloodcoagulationfactor)：血浆和组织中直接参与血液凝固的物质。本文档共24页；当前第8页；编辑于星期日\18点35分本文档共24页；当前第9页；编辑于星期日\18点35分(二)、凝血过程血液凝固是由凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶（thrombin）最终使纤维蛋白原（fibrinogen）变为纤维蛋白（fibrin）的过程。本文档共24页；当前第10页；编辑于星期日\18点35分XXaⅡⅡaⅠⅠa1、凝血酶原复合物的生成2、凝血酶原激活生成凝血酶3、纤维蛋白原生成纤维蛋白本文档共24页；当前第11页；编辑于星期日\18点35分内源性凝血（intrinsicpathway）：指参与凝血的因子全部来自血液。外源性凝血（extrinsicpathway）：只依靠血管外组织释放的因子Ⅲ来参与因子Ⅹ的激活途径。本文档共24页；当前第12页；编辑于星期日\18点35分特点:1、凝血过程是一个正反馈过程。2、Ca2＋在多个环节上起促凝作用。3、凝血过程本质上是一种酶促反应连锁反应。本文档共24页；当前第13页；编辑于星期日\18点35分三、止血栓的溶解纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下，被降解液化的过程称为纤维蛋白溶解，简称纤溶。纤溶系统的四种成分：纤溶酶原、纤溶酶、纤溶酶原激活物、纤溶抑制物两个过程：纤溶酶原的被激活和纤维蛋白的降解本文档共24页；当前第14页；编辑于星期日\18点35分（一）、纤溶酶原的激活纤溶酶原是一种蛋白质，可以在许多组织中合成，以血浆的的含量最高。本文档共24页；当前第15页；编辑于星期日\18点35分第一型：组织型纤溶酶原激活物：产生：血管内皮细胞第二型：尿激酶型纤溶酶原激活物：产生：肾小管、集合管内皮细胞第三型：激肽释放酶本文档共24页；当前第16页；编辑于星期日\18点35分正常情况下体内的血液为什么不会在血管内凝固？1.体内有体液抗凝系统最重要的是抗凝血酶Ⅲ、TFPI和肝素。2.体内有细胞抗凝系统网状内皮系统对凝血因子、组织因子、凝血酶原复合物、可溶性纤维蛋白单体的吞噬。3.正常血管内皮完整光滑，不易激活因子Ⅻ，不易使血小板吸附和聚集；血液中又无因子Ⅲ，故不会启动内源或外源性凝血过程。4.血液不断流动，即使血浆中有一些凝血因子被激活，也会不断地被稀释运走。5.血液中具有纤溶系统,能促使纤维蛋白溶解。本文档共24页；当前第17页；编辑于星期日\18点35分