前列腺癌的MR诊断演示文稿.pptVIP

前列腺包膜不完整

可见周围组织侵犯本文档共74页；当前第61页；编辑于星期日\10点27分前列腺原发肿瘤伴有淋巴结转移

和/或骨转移本文档共74页；当前第62页；编辑于星期日\10点27分中央腺体Pca的MRI平扫表现本文档共74页；当前第63页；编辑于星期日\10点27分前列腺癌鉴别诊断前列腺炎(Prostatitis)良性前列腺增生(BenignProstaticHyperplasia;BPH)发生在前列腺的少见病：肉瘤、转移瘤本文档共74页；当前第64页；编辑于星期日\10点27分前列腺炎50岁以下男性最常见慢性前列腺炎是泌尿外科门诊常见的疾病磁共振表现急性期前列腺弥漫性增大，磁共振表现无特征性慢性期造成T2WI前列腺外周带信号减低与前列腺癌鉴别困难本文档共74页；当前第65页；编辑于星期日\10点27分T2WI穿刺活检病理结果为BPH半年后复查血清PSA正常M/64Y体检发现血清PSA值略增高本文档共74页；当前第66页；编辑于星期日\10点27分良性前列腺增生前列腺体积在40岁以后开始加速增长50岁以上男性约有50%患BPHT1WI前列腺体积增大，信号均匀，轮廓光整，两侧对称T2WI前列腺各经线增大，周围带变、前纤维肌肉基质变薄甚至消失本文档共74页；当前第67页；编辑于星期日\10点27分T2WIT1WI本文档共74页；当前第68页；编辑于星期日\10点27分T2WIT2WI本文档共74页；当前第69页；编辑于星期日\10点27分前列腺结节样增生易误诊为前列腺癌本文档共74页；当前第70页；编辑于星期日\10点27分1H-MRS诊断原理及价值本文档共74页；当前第29页；编辑于星期日\10点27分前列腺波谱的代谢产物枸橼酸盐（citrate,Cit）Cit是精液的主要成分，由前列腺上皮细胞分泌并在腺管内浓缩，BPH时,腺上皮增生致Cit分泌增多，PCa时腺上皮细胞破坏致Cit减少。位于ppm处。胆碱（choline,Cho）Cho与细胞膜的合成及降解有关，BPH和PCa时，细胞膜增生加快，Cho升高，BPH时Cho升高幅度小,PCa时Cho升高明显。位于3.25ppm处。肌酸（creatine，Cre）Cre参与能量代谢，在正常、BPH及Pca时变化不大。位于3.05ppm处。目前国际上多使用Cho+Cre/Cit比值来反映前列腺代谢情况。本文档共74页；当前第30页；编辑于星期日\10点27分ppm3.53.02.52.01.5Creppm3.53.02.52.01.5citChochocrecitppm3.53.02.52.01.5AtrophyorNecrosisBenignTissueCancer磁共振波谱分析

magneticresonancespectroscopy

无创地反映体内的代谢信息本文档共74页；当前第31页；编辑于星期日\10点27分1H-MRS在前列腺癌诊断中的应用判断肿瘤的特性肿瘤定位及范围肿瘤的恶性程度观察治疗后反应治疗反应的时间曲线治疗反应的机制提高诊断的特异性本文档共74页；当前第32页；编辑于星期日\10点27分正常前列腺的1H-MRS表现本文档共74页；当前第33页；编辑于星期日\10点27分本文档共74页；当前第34页；编辑于星期日\10点27分前列腺癌的MRS诊断标准癌区表现为Cit峰降低，(Cho+Cre)峰显著升高，(Cho+Cre)／Cit的均值为(1.94土1.43)；非癌区表现为cit峰高，(Cho+Cre)峰低，(Cho+Cre)／Cit的均值为(0.93土0.28)本文档共74页；当前第3