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团队急救操作理论知识培训;案例;;目的;注意事项
1、参与抢救人员沉着冷静、组织有序,成员分工合理,配合默契。
2、人员战位合理
头位:负责吸氧、吸痰、呼吸气囊、病情观察及现场的指挥工作;
胸位:负责胸外按压、除颤、心电监护等;
腰位:通道管理,输液、导尿、采血等;
脚位:记录、管理、补充和传递抢救物品;
3、注意保护患者隐私,清理现场无关人员;
4、严格遵守核心制度,规范执行口头医嘱,所用的安瓿妥善保管,抢救结束后双人核对记录后方可丢弃;;5、护理人员操作熟练、动作敏捷,规范,节力;
6.准确记录抢救过程,时间精确到分,注意医护一致性;
7、保证医护、护护及护患之间的有效沟通,做好家属的安抚工作;
8、抢救中、抢救后严密观察患者病情变化,做好床头交接班;
9、急救物品、药品处于良好备用状态。做到“五定一及时”(定数量品种、定点放置、定人管理、定期检查、定期消毒灭菌,及时维修补充
;;2.胸外按压①评估是否坚硬平面,酌情垫硬板;②操作者位于患者一侧,双脚自然分开,与肩同宽;③按压部位:胸骨正中与两乳头连线交叉点;④按压手法:双手掌根重叠,十指相扣,手指翘起离开胸壁,上半身前倾,两臂伸直,垂直向下用力,每次按压后掌根不离开定位点但不依靠胸壁,保证胸廓充分回弹;⑤按压深度:5-6cm;⑥按压频率:100-120次/分;⑦按压30次,同时观察病人面色;⑧按压与通气:按30:2比例进行;⑨5个循环后再次评估。
3.心电监护①评估环境;②评估患者;③检查监护仪性能完好,导线连接完好;④粘贴电极片;⑤连接指脉氧夹;⑥绑血压袖带,位置正确(肱动脉搏动最明显处、肘窝上2横指)松紧度适宜(1指);⑦调节参数(心率、呼吸、血压、spo2);⑧测量第一次血压;⑨记录(心率、呼吸、血压、spo2);;4.人工通气+吸氧①连接简易呼吸球囊;②连接球囊与氧气;③调节氧气流量8-10L/分;④EC手法固定氧气面罩,使患者口鼻密闭,通气时间大于1秒;⑤两次有效呼??,观察胸廓起伏;⑥持续5个循环、再次评估,若抢救成功后给予鼻氧管吸氧,吸氧无间断;⑦评估鼻腔,清洁鼻腔;⑧连接鼻氧管,调节氧流量3升/分;⑨正确检查鼻氧管通畅;⑩妥善固定鼻氧管。
5.建通路(静脉输液+静脉给药)①核对医嘱,携用物至床旁,排气;②选择穿刺血管合理;③扎脉压带符号要求,消毒皮肤符和要求;
④消毒皮肤待干,准备敷贴、胶布,再次排气;⑤再次核对进针,见回血三松,妥善固定;⑥根据医嘱调节滴数,再次核查;⑦遵医嘱静脉推注肾上腺素1mg;⑧正确执行口头医嘱;⑨记录时间及用药情况。;;谢谢
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