医院儿科培训课件：《小儿发热的诊断及处理》.pptx

;小儿发热;小儿发热;小儿发热;感染性疾病：

;小儿发热;发热是小儿的常见病症，许多疾病的始发症状，最常见者为上呼吸道感染。可伴有头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。但发热又是一系列潜在或严重疾病的先兆，伴随多样的临床表现。因此，发热儿童伴随的临床症状或体征提示严重疾病或自限性疾病

可根据临床症状或体征来预测发生严重疾病的危险性。一般情况下，可根据患者的皮肤颜色、活动情况、呼吸状态及有无脱水等表现对发热进行警示分级评估。同时可根据心率、血压和毛细血管充盈时间预示严重疾病的存在可能。;小儿发热;小儿发热;症状

体征;血常规检查：血红蛋白、血小板和白细胞

尿常规、大便常规

C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）

血、尿、粪便或痰培养

X胸片

脑脊液检查

脑电图检查;腰椎穿刺检查尽量争取在抗生素使用之前行腰椎???刺检查。适用于新生儿、1～3个月婴幼儿一般情况不佳者、1～3个月婴幼儿WBC5×109·L-1或15×109·L-1。;小儿发热;小儿发热;小儿发热;小儿发热;小儿发热;(3)温湿敷：30度左右温水沾湿大毛巾。注意事项同上。按着热的扩散原理，随孩子的大小，用小毛巾或大毛巾浸泡于低于病儿体温1~2度的温水中，拧干后辅放在患儿的胸腹部，或裹住患儿身体，只需露出面部及足底约10min左右更换一次。如病儿脸色发紫、发抖、四肢发凉时，应停止使用。

(4)温水浸足法：用低于体温2℃~3℃的温水浸足30min。

;小儿发热;(3)酒精擦浴：将纱布浸透在30~50％的酒精或白酒中(加等量温水或加热到30℃左右)，拧成半干后进行擦浴。

按全身方向如下，上肢：腋下→颈侧→上臂外侧→手背；腋下→上臂内侧→手心；下肢：侧髋部→大腿外测→足背；腹股沟→大腿内侧。

注意:①3岁以下不应用；②胸腹部不可擦，以免引起心率减慢及腹泻；③动作要轻柔，皮肤擦至发红为宜，不要将皮肤擦破。

(4)冷盐水灌肠：婴幼儿用冷盐水150-300ml，儿童用300-500ml，冷盐水温度为20℃左右。;㈠解热镇痛抗炎药

㈡肾上腺皮质激素

;小儿发热;小儿发热