分级护理制度._2.pptxVIP

分级(fēn jí)护理制度 第一页， · 指患者在住院期间 ， 医护人员根据患者病情(bìngqí ng)和生活自理能力 ， 确定并实施不同级别的护 理。 定义 (dìngyì) 第二页 ，共22页。 · 对病人进行分类的目的： · 根据病人的疾病情况和需要的护理确定相 应的类别 ， 以科学分配护理资源满足病人 的需要 · 确定病人的轻 、重 、缓 、 急以保证(bǎozhè ng)重危病人能够得到重点护理 · 可以根据病人的护理需要科学配备护理人 力 第三页 ，共22页 。 对病人进行分类(fēn lèi)的目的 · “确定患者的护理级别 ， 应当以患者病 情和生活自理能力为依据 ， 并根据患者 的情况变化进行动态(dòngtài)调整 。 ” 确定护理级别(jíbié)原则 第四页 ，共22页。 · 医生： 根据护理分级标准开立(kāi lì)医 嘱。 · 护士： 根据医嘱 ， 并以患者病情和生活自 理能力为依据 ， 实施不同的护理措施。 权责 (quán zé) 第五页 ，共22页。 日常生活自理能力（ADL） 评定(píngdìng) 第六页 ，共22页。 · 特征： 完全能自理 ， 无需他人照护 。护理要求： 不需要借助帮 助 ， 生活(shēnghuó)可以自理 · 特征： 极少部分不能自理 ， 部分需他人照护 。护理要求： 提供必 要的物品和帮助。 · 特征： 部分不能自理 ， 大部分需他人照护 。指导 、监督或说服 ， 并协助生活(shēnghuó)护理和功能锻炼。 · 特征： 完全不能自理 ， 全部需他人照护 。生活(shēnghuó)上要 完全支持和帮助 ， 要协助 七动动页， 2页。动动或部分主动活动。 · 一级： Barthel得分100分（无需依赖） · 二级： Barthel得分61~99（轻度依赖） · 三级： Barthel得分41~60分（ 中度依赖） 日常生活自理能力（ADL） 评定(píngdìng) · 四级： Barthel得分≤40分（重度依赖） 特级(tè jí)护理 具备以下情况之一 的患者 ， 可以确定为特级护理： 1 病情危重 ， 随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2重症监护患者。 3各种复杂或者大手术后的患者。 4严重创伤或大面积烧伤(shāoshāng)的患者。 5使用呼吸机辅助呼吸 ， 并需要严密监护病情的患者。 6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT） ， 并需要严密监护生命体征 的患者。 7其他有生命危险 ， 需要严密监护生命体征的患者。 第八页 ，共22页。 · 对特级护理患者的护理包括以下要点 · 严密观察患者病情变化 ， 监测生命体征 · 根据医嘱 ， 正确(zhèngquè)实施治疗 、给药 措施 · 根据医嘱 ， 准确测量出入量 · 根据患者病情 ， 正确(zhèngquè)实施基础护 理和专科护理 ， 如口腔护理 、压疮护理 、气 道护理及管路护理等 ， 实施安全措施 特级(tè jí)护理 第九页 ，共22页。 · 生活完全不能自理且病情不稳定(wěndì ng)的患者 · 生活部分自理 ， 病情随时可能发生变化的 患者 · 具备以下情况之一 的患者 ， 可以确定 · 病情趋向稳定(wěndìng)的重症患者 · 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 一级护理(hùlǐ) 第十页 ，共22页。 · 对一级护理患者的护理包括以下要点 · 每小时巡视患者 ， 观察患者病情变化 · 根据患者病情 ， 测量生命体征 · 根据医嘱 ， 正确实施治疗 、给药措施 · 根据患者病情 ， 正确实施基础护理和专科 (zhuān kē)护理 ， 如口腔护理 、压疮护 理 、气道护理及管路护理等 ， 实施安全措 施 · 提供护理相关的健康指导 第十一页 ，共22页 。 一级护理(hùlǐ) · 具备以下情况之一 的患者 · 病情稳定 ， 仍需卧床的患者 · 生活(shēnghuó)部分自理的患者 二级护理(hùlǐ) 第十二页 ，共22页。 · 对二级护理患者的护理包括以下要点 · 每2小时巡视患者 ， 观察患者病情变化 · 根据患者病情 ， 测量生命体征 · 根据医嘱 ， 正确实施治疗 、给药措施 · 根据患者病情 ， 正确实施护理措施和安全措施 · 提供护理相关的健康(jiànkāng)指导 二级护理(hùlǐ) 第十三页