糖尿病足病人的护理查房.pptVIP

糖尿病足病人的护  理查房  PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ * * 1、疾病相关知识 2、病史介绍 3.护理诊断与措施 ※4、掌握糖尿病足的护理要点 ※5、健康指导 主要内容 * WHO的定义是：（由于糖尿病血管病变，使肢端缺血，合并周围神经病变而失去知觉，继发感染而导致）下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。 它至少应当具备如下要素：第一是糖尿病患者。第二是应当有足部组织营养障碍(溃疡或坏疽)，第三是伴有一定下肢神经或(和)血管病变，三者缺一不可，否者就不能称其为糖尿病足。 一、定义 * 糖尿病足的诱发因素 趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤 溃破、水泡破裂、烫伤、碰撞伤、修脚 损伤及新鞋磨破伤等 * 糖尿病足的发病机制 血管性病变 神经性病变 感染 * 糖尿病足分级 0级：有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡 1级: 表面溃疡，临床上无感染 2级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染 3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿 4级：局限性坏疽(趾、足跟或前足背) 5级: 全足坏疽 * 2级 较深的溃疡，常合并软组织感染 1级 溃疡无感染 * 3级 深度感染 伴有骨组织病变或脓肿 4级 局限性坏疽 * 5级 全足坏疽 * 病例基本资料 * * 既往史 个人史 家族史 既往有糖尿病史10余年，曾予以胰岛素皮下注射降糖治疗，后予以口服阿卡波糖片控制血糖，血糖控制情况不佳。 无吸烟史,无饮酒嗜好,无吸毒史 否认有家族性遗传病史。 过敏史 否认药物及食物过敏史。 病史简介 * 身体评估 Click here to add caption text * 入院时足部情况：右下肢皮肤弹性差，右足背红肿，右足第二趾肿胀，底侧皮肤破溃，有脓性分泌物流出，压痛明显，未触及明显骨擦感，右足背动脉搏动减弱，末梢血运及感觉欠佳。 * 入院评分： 压疮评分：19分 跌倒评分：20分 零危险 管路滑脱评分：0分 疼痛评分：2分 5号术后评分： 管路滑脱评分：7分 低风险 疼痛评分：4分 15号术后评分： 管路滑脱评分：5分 疼痛评分：2分 * 入院后治疗： 2021-02-02-11:14 遵医嘱按外科护理常规、二级护理、糖尿病饮食，测末梢血糖[空腹、三餐前、三餐后2h、睡前]，完善术前相关检查，于2-5-09:20在腰硬联合麻醉下行右侧糖尿病足扩创+右足第二趾截趾术 ，术后按腰硬联合麻醉术后护理二级护理，暂禁食，留置导尿，VSD负压吸引，术后给予阿莫西林，七叶皂等药物治疗。 2021-02-15-10:50 在腰硬联合麻醉下行右侧糖尿病足清创 游离植皮术，患者术中顺利，安返病房，切口敷料干燥固定好，遵医嘱按神经阻滞麻醉术后护理 二级护理、暂禁食，持续烤灯照射，给予丹参、七叶皂苷钠等药物治疗。 * 检查 下肢彩超 心脏彩超 心电图 伤口分泌物培养 双侧下肢动脉粥样硬化伴斑块形成。 轻度主动脉钙化 中度二尖瓣反流 轻度三尖瓣反流 左室舒张功能减退 窦性心电图 鉴定结果为：金黄色葡萄球菌 未真菌生长 * * 三、护理问题 * 护理诊断与措施 一、疼痛：与右侧糖尿病足溃疡，感染有关 二：有受伤的危险：与右侧肢体活动受限，乏力有关 三、感染:与血糖升高机体抵抗力低下有关 四、营养失调：低于机体需要量 与糖尿病引起的物质 代谢紊乱有关 五、潜在并发症:酮症酸中毒、低血糖等 * 疼痛：与右侧糖尿病足溃疡，感染有关 护理目标:患者疼痛减轻 1.以卧床休息为主。 2.抬高患肢，改善下肢血栓，达到减压目的。 3.根据伤口分泌物培养结果，积极给予抗炎治疗，控制感染。伤口给予清创、换药。 4、遵医嘱给予药物止痛。