(医学课件)肩周炎与肩袖损伤.pptx

肩周炎与肩袖损伤 CATALOGUE目录肩周炎肩袖损伤肩周炎与肩袖损伤的治疗肩周炎与肩袖损伤的康复肩周炎与肩袖损伤的预防相关疾病与鉴别诊断 01肩周炎 肩周炎是一种常见的肩关节周围炎症性疾病，主要表现为肩关节疼痛、活动受限和僵硬等症状。定义根据患者的病史、体格检查和影像学检查，可以确诊肩周炎。诊断定义和诊断 病因肩周炎的病因尚不完全清楚，可能与慢性损伤、肩关节周围软组织退变、寒冷和潮湿等因素有关。病理机制肩周炎的病理机制主要是炎症反应和粘连，导致肩关节周围软组织的充血、水肿和纤维化。病因和病理机制 临床表现肩周炎患者主要表现为肩关节疼痛、活动受限和僵硬等症状，严重影响了患者的日常生活和工作。分型根据病情轻重，肩周炎可以分为轻型、中型和重型三个类型。轻型主要表现为肩关节疼痛和僵硬；中型表现为肩关节疼痛和活动受限；重型表现为肩关节完全僵硬，甚至出现肌肉萎缩。临床表现与分型 02肩袖损伤 VS肩袖是由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌四块肌肉的肌腱在肱骨头前外上方形成的袖套状结构，可稳定肩关节、控制肩肱关节活动和协助三角肌外展肩关节。肩袖损伤指上述肌肉腱止点或肌腱本身损伤引起肩痛和功能障碍。诊断根据患者病史、临床表现及体格检查，结合影像学辅助检查（如X线、超声、MRI等）可明确诊断。定义定义和诊断 创伤、退变、缺血、感染等多种因素均可导致肩袖损伤。其中，创伤是最常见的病因，包括直接创伤（如跌倒、撞击等）和间接创伤（如过度使用、姿势不正确等）。病因肩袖损伤的主要病理机制是肌腱炎和肌腱断裂。轻度损伤可引起肌腱炎，表现为局部水肿和出血，严重损伤可导致肌腱断裂，影响肩关节功能。病理机制病因和病理机制 临床表现与分型以肩痛和功能障碍为主要表现，疼痛多位于肩胛骨及肱骨头上方，可放射至三角肌及整个上肢，患者常因疼痛而活动受限。部分患者可出现肌肉萎缩和无力症状。临床表现根据损伤程度及范围，肩袖损伤可分为部分损伤和完全损伤。部分损伤指部分肌腱断裂，多见于年轻人；完全损伤指整块肩袖完全断裂，多见于老年人。根据病因可分为创伤性损伤和非创伤性损伤，其中创伤性损伤又可分为急性损伤和慢性损伤。分型 03肩周炎与肩袖损伤的治疗 保守治疗避免过度使用肩关节，减轻炎症和疼痛。休息和制动物理治疗药物治疗康复训练包括热敷、冷敷、按摩、拉伸等，有助于缓解症状和促进康复。使用非处方药或处方药，如消炎止痛药、局部麻醉药等，以缓解疼痛和炎症。针对肩袖损伤，可进行肩关节康复训练，如钟摆运动、肩胛骨稳定性练习等。 1手术治疗23对于严重的肩袖撕裂，可能需要进行手术治疗。手术方法包括肩袖清理术、肩袖缝合术等。肩袖修复术治疗肩周炎的手术方法包括关节镜下清理术、关节囊松解术、滑膜切除术等。肩周炎手术手术治疗后需要进行康复训练，以促进肩关节功能恢复。术后康复 其他治疗方法利用高能冲击波作用于局部，产生机械压力和热效应，促进血液循环和组织再生。体外冲击波治疗通过高压氧舱治疗，增加局部组织氧分压，促进损伤愈合。高压氧治疗利用超声波的振动和热效应，缓解疼痛和促进血液循环。超声波治疗传统中医治疗方法，有助于舒筋活络、缓解疼痛。针灸和推拿 04肩周炎与肩袖损伤的康复 恢复关节功能肩周炎和肩袖损伤都会导致关节活动受限，因此康复的目标之一是恢复关节的正常功能，提高患者的活动能力和生活质量。促进愈合针对肩袖损伤，康复应有助于伤口愈合，防止进一步损伤。预防再发通过有效的康复，可以预防肩周炎和肩袖损伤的再次发生。减轻疼痛疼痛是肩周炎和肩袖损伤的主要症状之一，因此康复过程应致力于减轻疼痛，帮助患者更好地忍受不适。康复目标与原则 康复训练方法包括热疗、冷疗、电疗等，可以缓解疼痛、促进血液循环、减轻炎症反应。物理疗法运动疗法按摩疗法自我锻炼包括肩部肌肉的等长收缩、关节被动活动等，可以恢复关节功能、预防粘连。可以缓解疼痛、放松肌肉，减轻不适感。包括爬墙运动、吊单杠等，可以锻炼肩部肌肉、增强关节稳定性。 康复过程中的注意事项康复治疗应遵循医生的建议和指导，不要随意进行自我康复。遵循医嘱康复训练应该逐步增加强度和难度，不要急于求成。循序渐进在康复过程中，如果出现疼痛加剧的情况，应及时停止训练并寻求医生的帮助。注意疼痛康复过程中，应根据医生的建议定期进行复查，以便及时了解恢复情况和调整治疗方案。定期复查 05肩周炎与肩袖损伤的预防 03保持良好睡眠姿势睡觉时避免侧卧压迫患侧肩膀，宜选择合适高度的枕头，保持肩部放松。保持正确姿势01避免长时间保持同一姿势如长时间使用电脑、手机等，应定时活动肩部，避免肌肉疲劳和僵硬。02调整工作台高度确保工作台高度适宜，使肩部肌肉处于放松状态，减少肩部劳损。 练习肩部运动定期进行肩部运动，如耸肩、向前拉伸、向后拉伸等，以增强肩部肌肉力量。参加体育锻炼适当的体育锻炼可以锻炼肩部肌肉，增强肌肉耐力，