脑血管病辅助检查演示.pptVIP

影像学检查 CT（计算机断层扫描） MR（磁共振成像） DSA（数字减影血管造影） 本文档共36页；当前第26页；编辑于星期二\6点41分 （优选）脑血管病辅助检查 本文档共36页；当前第1页；编辑于星期二\6点41分 高发病率 110/10万人口 高死亡率 世界死亡原因前三位，国内第二位，北京第一位 高致残率 幸存者中的致残率60～80％，依赖率15％ 低龄患病趋势 脑血管病的流行病学特征 本文档共36页；当前第2页；编辑于星期二\6点41分 ? 排位 城 市 农 村 致死疾病 死亡率 1/10万 致死疾病 死亡率 1/10万 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 肿瘤 脑血管病 心血管病 呼吸系统 外伤 / 中毒 消化系统 内分泌；营养不良 泌尿生殖系统 精神病 神经系统疾病 139 138 107 87 39 19 17 9 7 6 呼吸系统疾病 脑血管病 肿瘤 心血管病 外伤 / 中毒 消化系统 泌尿生殖系统 结核 新生儿 传染性疾病 142 113 106 80 69 25 9 9 ? 6 中国死亡原因调查〔1998年〕 本文档共36页；当前第3页；编辑于星期二\6点41分 脑部重量1300～1500克，约占体重的 2％ 脑耗氧量是全身总耗氧量的20％ 脑血流量约占心搏出量的17％左右 颅腔内容（脑组织与脑脊液不与颅外直接相通，只有脑动脉与脑静脉与颅外相通） ： 脑脊液占颅腔总容积的10％ 脑血流量占 2～11％ 其余是脑组织 脑部生理 本文档共36页；当前第4页；编辑于星期二\6点41分 脑组织的供能特征 无能量储备，需血液循环连续不断地提供氧和葡萄糖 脑血液供应完全停止时 6～8 秒后，脑灰质内即无任何氧分子 10～20 秒间，意识障碍和脑电图异常 3～4 分钟后，脑组织内的葡萄糖耗尽 5 分钟后，脑部神经元开始依靠蛋白质分解维持能量代谢，但仍可存活长达30分钟 脑血流受阻，但未中断时 神经细胞的功能丧失，但仍能存活6～8小时 脑部血液循环特征 本文档共36页；当前第5页；编辑于星期二\6点41分 临床常见的脑血管病类型 脑出血 Intracerebral haemorrhage 蛛网膜下腔出血 Subarachnoid haemorrhage 高血压脑病 Hypertensive encephalopathy 短暂性脑缺血发作 Transient ischemic attacks 脑血栓形成 Cerebral thrombosis 脑栓塞 Cerebral embolism 腔隙性脑梗塞 Lacunar infarction 本文档共36页；当前第6页；编辑于星期二\6点41分 脑血管病的辅助检查方法 血液检验 超声学检查 CSF 检验 影像学检查 核医学检查 本文档共36页；当前第7页；编辑于星期二\6点41分 血液检验 Blood tests 本文档共36页；当前第8页；编辑于星期二\6点41分 血 液 检 验Blood tests 血常规（红细胞与血小板计数） 血糖（空腹与餐后） 血脂（甘油三酯，胆固醇） 血液流变学（红细胞的变形能力与聚集率） 血小板聚集率 纤维蛋白元定量 本文档共36页；当前第9页；编辑于星期二\6点41分 血液常规检验Blood rutting tests 有形成分 红细胞（3.5~5.5 x 1012/L） 血小板（100~300 x 109/L ） 白细胞（4.0~10.0 x 1012/L） 有形成分 红细胞（3.5~5.5 x 1012/L） 血小板（100~300 x 109/L ） 白细胞（4.0~10.0 x 1012/L） 本文档共36页；当前第10页；编辑于星期二\6点41分 血液流变学 红细胞的变形 正常红细胞直径在6～9微米，流经直径较小的毛细血管时靠自身的变形通过 红细胞的聚集 正常红细胞表明带有负电荷，使红细胞间互相排斥，并在血管内红细胞呈各自分散的先前流动 本文档共36页；当前第11页；编辑于星期二\6点41分 血液流变学检查 本文档共36页；当前第12页；编辑于星期二\6点41分 超声诊断学 Ultrasound diagnosis 本文档共36页；当前第13页；编辑于星期二\6点41分 超声诊断方法 经颅多普勒超声检查 Transcranial Doppler sonography 脑循环动力学检查 Cerebrovascular dynamics analysis 颈动脉声像图 Carotid ultrasonotomogram 本文档