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护理质控检查记录.docx

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    护 理 质控 检 查 记 录 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】 护理质控检查记录 外科：护理记录书写 (1) 试敏结果未记录在体温单及护理记录单上 (2) 护理记录书写有空格情况 (3) 病情变化记录不全面 扣分情况：张萱 1 分，邱丽娇 2 分 儿科病房：护理病历 (1) 内容较完整 (2) 体温单栏内大便、小便未及时书写 扣分情况：于佳琦 1 分 内 1 科：护理病历书写 (1) 无住院时间 (2) 无诊断 (3) 护理措施不详细 (4) 患者病情描述记录不

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