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针灸治疗外展神经麻痹1例 外展神经麻痹是一种常见的临床疾病。目前，药物治疗的效果是普遍的。针灸治疗采用了局部针灸方法的最重要穴位，如静明、球后、瑶竹、太阳、百会穴和远端针灸。根据辨证分型，可采用传统针灸与电针治疗。目前，山东省中医秘书处选择了一个针灸科的门级验证案，以证明该事件。 1 针刺治疗组:外展神经,通利再调治疗大起事组 王某,男,52岁,因“左眼视物成双,不能左转3 d”于3月14日就诊于山东省中医院。患者3 d前无明显诱因出现左眼视物成双,不能向外转动,曾到山东省中医院眼科就诊,诊断为“外展神经麻痹”,建议手术治疗,患者拒绝。因在网上有哪些信誉好的足球投注网站得知针灸治疗该病有效,欲求针灸治疗,特来我科就诊,现症见:左眼视物成双,不能向外侧转动,略有干涩感,无流泪,无眼睑下垂,无头晕头痛,无恶心呕吐,纳少,眠可,二便调。查体:左眼向左转动不能,上下及向右侧运动正常,复视,双侧瞳孔等大同圆,对光反射及调节反射存在。舌质淡红有齿痕,苔腻,脉弦滑。患者既往高血压病史2年,无糖尿病病史。中医诊断:风牵偏视(风痰阻络证);西医诊断:外展神经麻痹。治则:健脾化痰,祛风通络,补益肝肾。治疗:百会、攒竹、睛明、球后、光明左侧单取,太阳、养老、阴陵泉、丰隆、太冲双取,百会和左侧太阳接电针,连续波;留针30 min,1次/d。嘱患者平时转动眼球,锻炼患侧眼外肌。针刺6 d休息1 d。经治疗,10 d后逐渐好转,24 d后患者左眼可以向左侧转动,眼球活动自如,仍有复视;37d后复视消失,视物清楚,病愈。 2 风中没有阳病,则根本有风 外展神经麻痹的生理病理过程可归属于眼微循环及相关疾病中,其发病机理均离不开血管壁的异常病理改变,血流变及血流动力学等微循环障碍的基本病理过程。针灸具有扩张血管,增加血流量,缩短视网膜循环时间,改善血流变和视网膜循环作用。本病中医称为“风牵偏视”,是以眼珠突然偏斜,向外转动受限,视一为二为临床特征的眼病,由风中经络所致。该患者素体脾虚,聚湿成痰,感受风邪,风痰阻络,经脉不通,气血不行,筋肉失养,弛缓不用。且年老肝肾阴虚,目失濡养,肝阳偏亢,风动夹痰,风痰阻络。睛明、攒竹可祛风活络,明目退翳;太阳、球后位于眼睛局部,疏通经络,调和局部气血以养目;百会穴位于颠顶,可清热熄风,升阳健脾;养老为小肠经腧穴,可以明目清热,治疗目视不明;阴陵泉为脾经合穴,可健脾祛湿以治本虚,脾主肌肉,脾气健则可以运化精微,濡养眼部肌肉;太冲为肝经原穴,可平肝熄风,疏肝养血,肝开窍于目,肝血充则目得濡养,功能得复;光明为胆经络穴,胆经起于目内眦,胆之经别系目系,故该穴可以疏肝明目、通经活络,治疗目疾;丰隆属胃经,是豁痰之要穴,可健脾化痰。太阳、百会结合电针可有效的兴奋受损的眼神经,使麻痹肌的肌张力提高,恢复了眼神经及其支配的肌肉系统的功能,又增加了局部的血流量,保证了神经生长的血液供应,为神经功能恢复提供了条件。