医院二季度静脉治疗护理质量检查总结课件.pptxVIP

第二季度 静脉治疗护理质量检查总结 检查方法 检查重点： 1. 静脉通路评估与选择 2. 静脉治疗措施落实 3. 健康宣教 4. 每小组查病例至少5例 其他：走访每一位专科护士学员 检查方法： 1.分组分工追踪各项目，进行点检，再汇总 备注： ①此次检查时间有限(两个半天的时间 检查31个 科室)； ②采用新标准进行检查(检查内容细化，重点 内容重点检查) 3 科室 得分 科室 得分 妇科肿瘤中心二病区 胸部放疗二病区 妇科肿瘤中心一病区 头颈放疗二病区 乳腺外科中心二病区 胸部放疗一病区 乳腺外科中心一病区 腹部放疗一病区 泌尿外科病区 头颈放疗一病区 肝胆胰病区 腹部肿瘤内科病区 胃肠外科中心二病区 胸部肿瘤内科 胃肠外科中心一病区 综合特需肿瘤内科 骨软组织外科病区 血液淋巴瘤 头颈外科中心三病区 中医肿瘤科病区 头颈外科中心二病区 标准化治疗病区 头颈外科中心一病区 综合内科病区 胸外科中心三病区 介入核医学病区 胸外科中心二病区 肿瘤综合急诊 胸外科中心一病区 日间化疗 I C U 平均 91.81 2017年4月科室静脉治疗护理质量检查得分 91.1 93.2 90.5 94.6 93.1 93.7 93.1 91.5 90.3 91.5 88.8 93.1 89.3 91.3 91.9 92.8 91.5 89.2 89.7 90.9 91.3 91.6 93.7 93.7 92.8 90.7 93.7 94.6 89.2 91.5 92.2 4 93.1 92.8 90.7 93.2 92.8 94.6 93.7 4月静脉治疗护理质量检查各科室得分 97 95 93 91 89 87 85 94.6 93.793.7 92.2 91.9 91.591.591.5 91.5 91.6 90.9 89.7 89.2 89.3 89.2 88.8 90.3 妇科肿瘤中心二病区 妇科肿瘤中心一病区 乳腺外科中心二病区 乳腺外科中心一病区 泌尿外科病区 肝胆胰病区 胃肠外科中心二病区 胃肠外科中心一病区 骨软组织外科病区 头颈外科中心三病区 头颈外科中心二病区 头颈外科中心一病区 胸外科中心三病区 胸外科中心二病区 胸外科中心一病区 I C U 胸部放疗二病区 头颈放疗二病区 胸部放疗一病区 腹部放疗一病区 头颈放疗一病区 腹部肿瘤内科病区 胸部肿瘤内科 综合特需肿瘤内科 血液淋巴瘤 中医肿瘤科病区 标准化治疗病区 综合内科病区 介入核医学病区 肿瘤综合急诊 平均分： 91. 日间化疗 91.3 91.3 81 93.7 93.1 93.1 90.5 91.1 评审标准 评审要点 (分值) 科室平 均得分 存在问题 1.制度落实制度、 标准等的培训及 规范落实 1.1 (3分) 2.70 2.1对静脉通路选择回答不全6例(其 中专科护士4人、 5-10年2人) 2.2医嘱不完整16例 2.3未置管输特殊药物的风险告知3例 2.4责任护士对病情不了解3例 对通路选择的治疗需求强调不够，患 者反应“护士老师说的穿这个” 对内科、放疗科护士调查输液港知晓 情况： 对输液港了解少7例，了解3例 1.2 (3分) 3.00 1.3 (3分) 2.70 2.静脉通路评估 与选择静脉通路 评估与选择专业、 规范、合理、个 体化 2.1 (8分) 6.84 2.2 (5分) 4.13 2.3 (3分) 2.96 2.4 (4分) 3.47 评分结果及存在问题 评审标准 评审要点 (分值) 科室平 均得分 存在问题 静脉治疗措施 落实治疗环境、 人员资质、操 作、护理措施 和问题处理规 范 3.1 (3分) 3.00 3.3超5天未进行导管维护1例 3.4患者CVC双通道输液床旁挂液体太多(6 袋) 1例配液未签时签名或不认识9例 3.5输液速度过快2例 3.7留置针、 CVC、PICC固定欠妥4例 3.8留置针无穿刺日期2例 从专科护士学员操作考核看临床冲封管技术， 有好多人都没有做对 3.2 (3分) 2.71 3.3 (3分) 2.99 3.4 (5分) 4.56 3.5 (6分) 5.26 3.6 (8分) 7.15 3.7 (6分) 5.77 3.8 (3分) 2.97 3.9 (3分) 3.00 3.10 (5分) 4.47 评分结果及存在问题 评审标准 评审要点( 分值) 科室