皮肤性病学课件：皮肤病治疗.pptVIP

14、甾体抗炎剂glucocorticoid 糖皮质激素，该药可降低毛细血管的通透性， 减少渗出、细胞浸润，具有抗炎和止痒作用。 低效：醋酸氢化可的松 中效：地塞米松、曲安奈德、糠酸莫米松 强效：肤轻松、氯氟舒松 极强：丙酸氯倍他索、卤美他松 15.维A酸类 (retinoids) 作 用：调节表皮角化 抑制表皮增生 调节黑素代谢 常用药物：0.025%～0.05％维A酸霜 0.1%他扎罗汀凝胶 溶液 粉剂 洗剂/振荡剂 酊剂和醑剂 油剂 乳剂 软膏 硬膏 皮肤科常用外用药的剂型 1、溶液（solution) 一种或多种药物的水溶液 -散热、消炎、清凉清洁、促进上皮新生 -适用于急性炎症有大量渗出或有糜烂溃疡皮损 -如1%-3%硼酸溶液、1:8000高锰酸钾溶液 注意：多用开放性冷湿敷 * 2、粉剂（powder） - 药物与基质的干燥粉末 - 干燥、保护及散热，降潮湿和浸渍、减少表面摩擦 - 适用于无渗出的急性、亚急性皮炎 - 如滑石粉、氧化锌粉、炉甘石粉 - 注意：不能用于有渗液部位 * 3.振荡剂/洗剂（lotion） -为不溶于水的药粉与水混合而成 -有散热、消炎、干燥、护肤及止痒作用 -适用于急性、亚急性炎症而无渗液 -如炉甘石洗剂、复方硫磺洗剂 注意：使用时充分震荡，不适用 于毛发部位 * 4.酊剂和醑剂（tincture and spirit） - 是药物的乙醇溶液或浸液 - 有消炎、杀菌、止痒等作用 - 含不挥发性药物为酊剂，如碘酊 含挥发性药物为醑剂，如樟脑醑 -适用于慢性皮炎、瘙痒症 。 注意：不可用于破损皮肤及口腔周围 碘酊 * 5.油剂（oil） - 植物油调入药物而成 - 有清洁、保护、减轻炎症作用 - 适用于亚急性皮炎和湿疹的治疗 - 常用40％氧化锌油 注意：不适用于毛发部位 氧化锌油 皮肤病治疗 系统药物 外用用药 物理治疗 皮肤外科 心理治疗 内用药物疗法 抗组胺类药 糖皮质激素 抗真菌药 维A酸类 五. 抗菌素 六. 免疫抑制剂 七. 其他类药物 抗组胺药（antihistamine drug） 组胺作用： 毛细血管扩张，血管通透性增加， 平滑肌收缩，腺体分泌增加，血压下降。 临床症状：红斑、风团、 腹痛、哮喘→休克 抗组胺药的药理作用： 与组胺竞争H1和H2受体。 1． H1受体拮抗剂： 与组胺相似的乙基胺-CH2-CH2-N 结构 1） 竞争H1受体→渗出↓、炎症↓、平滑 肌痉挛解除，用于各种过敏性疾病 （荨麻疹、湿疹） 2） 降低中枢神经兴奋性，镇静止痒作用： 用于各种瘙痒性疾病（神经性皮炎、痒疹） 3） 副作用：头晕、嗜睡、乏力、口干、 少数为肝、肾损害、过敏反应。 常用的H1受体拮抗剂 药物 剂量 用法 副作用 盐酸苯海拉明 25mg-50mg tid 口服 嗜睡、口干、 benadryl HCl 20mg, 每天1-2次 肌注 青光眼、贫血 1mg/kg/次 tid 小儿口服 扑尔敏 4-8mg bid 口服 嗜睡 chlorphenamine 10mg qd-bid 肌注 去氯羟嗪 decloxizing 25m