学生校外住宿承诺书暨校外住宿申请表.doc

湖北三峡职业技术学院 __________________ 学院学生校外住宿承诺书 本人系???? 学院　? 专业　　班学生，学号： 自愿申请校外住宿，作出以下承诺： 一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。 二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《湖北三峡职业技术学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院组织的各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。 三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《湖北三峡职业技术学院学生校外住宿申请表》。 四、定期向所在学院学工办、辅导员（班主任）老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学工处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，定及时告知所在学院学工办及辅导员（班主任）老师并提交新的联系方法。 五、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理；如违反校规校纪，按《湖北三峡职业技术学院学生手册》的有关规定接受处理。 学生本人（签名）： 年 月 日 注：本承诺书连同《湖北三峡职业技术学院学生校外住宿申请表》各一式二份，学生本人、所在学院学工办各执一份。 湖北三峡职业技术学院 _____________学院学生校外住宿申请表 填表日期：______年_____月_____日 编号：_____________________ 姓 名 专业 班 级 Q Q E-mail 联系电话 身份证号 学 号 系辅导员 联系电话 家长姓名 联系电话 家庭住址 校外住宿详细地址 房主姓名 联系电话 申请校外住宿理由 本人已接受学院关于校外住宿方面的安全教育，鉴于 原因，我要求申请校外住宿。 签名： 年 月 日 家长意见 签名： 年 月 日 学院意见 年 月 日 注：本表连同《湖北三峡职业技术学院学生校外住宿承诺书》各需填写一式二份，学生本人、所在学院学工办各执一份。