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ICU不动杆菌的困惑与困难;不动杆菌;常规实验室仅能鉴定10种
鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌、 未命名的基因种3、13TU表型十分接近， 所以把它们统称为“鲍曼不动杆菌群”， 临床实验室也报：“鲍曼复合醋酸钙不 动杆菌”或“鲍曼不动杆菌复合体”
鉴定鲍曼不动杆菌： 16sRNA, 23sRNA, 51-like-OXA;不动杆菌：院内感染;鲍曼不动杆菌感染;不动杆菌的困惑与困难
困难之一：
顽强的生命力
且无处不在;NEJM 2008, 358:1271-81;生命力顽强且无处不在;Infect Dis Clin Pract. 2013;21: 405-406;水;Crit Care Med. 2013; 41:1915–1918;Crit Care Med. 2013; 41:1915–1918;;96-04年鲍曼不动杆菌感染发生率;预防病人间交叉感染;不动杆菌的困惑与困难;Harris et al. CID 2006:43 (Suppl 2);我的病人;我的病人;高危因素
抗生素使用
高龄
原发疾病
合并疾病
免疫障碍
……;耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌;碳青霉烯类使用是IR-MDRAB
出现的独立高危因素;;患者个体因素;男，49岁;我的病人;我的病人;不动杆菌的困惑与困难
困难之二：
治疗AB感染，攻略何其多 宝典无处觅;MDR XDR PDR;;碳青霉烯耐药菌（CR）等同于XDR; 泛耐药菌发生情况 CHINET 2013 ;;鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率的变迁%
（中ft一院）;耐药鲍曼氏不动杆菌的治疗策略
---明确治疗原则，规范用药方案;常用治疗AB的药物特点;含舒巴坦合剂或碳青霉烯类;MDR/XDR不动杆菌--联合方案;鲍曼不动杆菌的抗菌治疗(国际);;舒巴坦对不动杆菌有直接抗菌活性;2013年 CHINET数据;头孢哌酮/舒巴坦治疗XDRAB下呼吸道感染;碌切泄;通过对志愿者运用不同剂量的舒巴坦 注射换算出来的血药浓度及PK/PD;;;CRAB治疗——舒巴坦剂量;CRAB的治疗-多黏菌素;Susceptibility of 73 IPM-I or R
A. baumannii isolates to tigecycline;CRAB——替加环素;我的病人;不动杆菌的困惑和困难
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