外科感染、抗菌药物的合理应用.pptx

外科感染 （Surgical Infection） ;2;3;Large Gram-positive cocci in pairs ;Surgical Site Infections Incidence 0.1-10%; ??????????????????????????????????????????????????  ;???????????????????????????????????????????????????????????????? ;Incidence of SSIs following closure/delayed closure of an infected wound ; Introduction 定义（definition）: 外科感染 (surgical infection) 需要外科治疗（operation）或其它侵入性手段解决（invasive procedure） 的感染。 * 内科感染（medical infection）与外科感染 (surgical infection) medical infection surgical infection 宿主防御机能 intact damaged usually intact (general host defense) 病原菌 single/aerobic(需氧) mixed/aerobic or anaerobic (pathogen) exogenous/virulence(pathogenic) endogenous flora opportunistic(机会性) 主要治疗手段 antibiotics+others surgery+others *non-surgical infection in surgical patient: 药物治疗 ; 分类（classification） 非特异性（non-specific）：一般感染。 特异性（specific）：结核、破伤风、气性坏疽、 念珠菌病等引起的感染。 ? 急性： 3W 亚急性：3W----2Mon 慢性： 2Mon 原发(primary)： 伤口直接污染造成的。 继发(secondary)：创口愈合过程中出现的病菌感染。 ? 外源性：病原体由体表或外环境侵入造成的。 内源性：病原体由空腔脏器侵入人体造成的。 ; 感染发生包含宿主、病原和治疗手段的相互作用 Intervention Host Microorganism 药物（外科） ? 宿主 ? 病原 抗生素 defence