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社会保险登记表 流水号 税务机构编号 缴费单位公章 单位编号 所属区号 2022年6月18日 缴费单位名称 组织机构统一代码 参加险种及日期 参加险种 参加日期 原单位编号 单位住所（地址） 邮编 基本养老保险 工商登记 执照信息 执照种类 基本医疗保险 执照号码 失业保险 发照日期 工伤保险 有效期限 生育保险 地税 登记信息 发照日期 所属分支机构 信息 负责人 名称 地址 有效期限 登记证号码 批准成立 信息 批准单位 批准日期 批准文号 法定代表人或负责人 姓名 电话 登记原因 新参保( ) 统筹范围转入( ) 跨统筹范围转入( ) 单位分立( ) 单位合并( ) 身份证号 缴费单位 专管员 姓名 电话 备注 所在部门 E-MALL 主管部门或总机构 社会保险经办机构审核意见 经办人（章）： 单位负责（章）： 社保机构(章) ： 单位类型 经济类型 上级单位顺序号 行业类型 行业风险类别 隶属关系 经济状态 经费来源 征缴方式 征缴类型 参保状态 开户银行 信息 银行名称 银行基本帐号 社会保险登记证编码 行号 户名 登记证发证日期
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