心脏的影像形态学测量课件.pptxVIP

心脏常用影像形态 学测量 X线 一、心胸比：心脏横径与胸廓横径之比. 正常值：0.5,分为三度，0.51~0.55 为轻度、0.56~0.60为中度、大于 0.60为高度增大。 缺点：受体型，横膈位置影响大，横 位心及垂位心较大误差；不能反映心脏前 后径的增大。 心胸比等于： T1+T2/Th; T1: 右心缘距中线的最大 距离； T2: 左心缘距中线的最大 距离； Th: 胸廓横径，以通过右 膈顶上缘测量胸廓横径为 准 。 摘自临床心脏x线诊断 学刘玉清主编 心胸比测量示意图一 B: 心脏横径，两 心缘最凸点垂直线 之间的距离。 A: 胸廓最大横径。 心胸比： B/A 摘自影像诊断学 [美]Peter Armstrong著邱健 泰等译 心胸比测量示意图二 取右心房与大血 管交点至右心膈角水 平线垂直距离为右心 房高，取主动脉弓项 至右心膈角水平线垂 直距离为心高，两者 之比右心房一心高比 率。平均0.46±0.04, 反映右心房增大.。 二 、心高比 ： 三、主，肺动脉的测量 1. 升主动脉宽径(A1), 以升主动脉右缘 最凸点至中线的垂直距离计(如果升主动 脉外缘不清，可按上腔静脉外缘计)。100 例青壮年的测量(下同):平均 2.58±0.48cm。 2. 主动脉结宽径(A2), 主动脉结最凸点 至大气管左线主动脉结压迹最凹的距离。 平均2.76土0.28厘米。 3. 主动脉长径(A3), 自右心缘大血管与 右心房交点至主动脉结最凸点的距离。平 均9 .35土1 .61厘米。 1. 肺动脉段基线(P1); 主动脉结～肺动脉交点与 肺动脉~左心房耳部(或左心室)交点的连线。平均 4.88±0.72cm。 2. 主肺动脉干横径(P2): 自肺动脉段最凸点(或 最凹点，如平直 则取其中点)至正中线的垂直距离。平均3.86 ±0.53。 3. 肺动脉段凸出度(P3): 自肺动脉段最凸点(或 最凹点)至肺动脉段基线的垂直距离，如果肺动脉 段为平直则其凸出废为0,凸出者为正值，凹陷者 为负数。平均-0.11±0.28cm。 4.右下肺动脉干横径(P4):右下肺动脉干上端外缘 至中间段支气管外缘的距离，正常1.5cm。 (摘自《临床心脏X 线诊断学》刘玉清主编) CT 1、 主肺动脉水平测量升，降主动脉及 主肺动脉横径(心脏收缩期数值) 2 、左房体部水平测量左房前后径， 及 横径 3、 心脏短轴图象左心室中部(两组乳 头肌显示最清楚的)层面测量左室舒 张末期前后径、横径，及左室各壁心 肌厚度 4、 心脏长轴中心层面测量左室长径 部位 男 前后径(m) 女 P值 ;值 男 横径(mm) 女 P值 ：值 主动脉窦32,3±4.1 31.2±3.80.05 0.03 31.4±4.2 31.7±4.3 0.05 0.07 升驻动 0.05 0.70 30.6±3.30.05 0.62 降主动脉 励脉 0.004 左心房 0.防 左心室 1,29 0.05 50例正常人EBCT 心血管径线测量结果 部位 舒张期心肌厚度(nm) 收缩期心肌厚度(mm) 男 女 男 女 前壁 7.6±1,4 1.3±1.2 14.2+3.7 13.1±3.6 侧壁 7.6+0.9 7.0±1.1 14.1±3.3 13.3+3.6 下壁 8.7±15 8.2x1.5 15.8±2.3 15.0±2.2 室间壁 9.0±18 8.6±1.8 14.9±2,4 13.8±3.6 平均 8.2±1.7 7.0±1.5 14.4±2.6 12.5±2.0 P值 t值范围 0.05 0.002~0.01 0.06 0.0005-0.001 50例正常人EBCT 各壁心肌厚度测量结果 MRI 测量方法与CT 测量方法类似 15-4C 正常心旺平行室网隔 长轴 MRI 测量模式图 1.左心血儿左鉴长，量轴脚量丝：2.升主动脉惟部p3; 肺动脉：4:主动脉马15,气管，右心房；A,左 室 前登：1,左塞下壁： AP, 左重心实； Y, 肌型厚度 图5-4A, 正常心脏横断MRL 测量 模式图(心室中都层画) A. 左照前壁：5.置问隔几都：工，左重假壁： P; 左 主后量：二，左室肌殖厚度， O, 左重长在，1,安富 置径：2,右直膜径：5:有出萌后径 团5-4B 正常心胜MRI 测量模式图 (描断心底部居■) 1. 主牌功脉横径；之开主动脉前后径，3、上应静整： 4. 左心房神后径；5:降主脚脉前后卷 田5-4D 正常心脏短轴 MR [测量模式图 1、左赛及冠轴测雷规；工，右直：A. 热罩工：倒忙 3,直间隔 1,下重 心，具壁厚座测量峡 左心房 右心府 左宜长径 左室短径 右心主 主动比