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针刺治疗急性腰扭的临床研究 急性腰痛是指劳然气战、腰肌运动不规则、用力不当、跌倒、倾斜和跌倒，以及突然拉伸和旋转腰部肌肉、韧带、肌腱、肌腱和小关节。以腰部不适或持续性剧痛, 痛有定处, 轻则俯仰不便, 重则不能转侧为主要表现, 体育运动中急性腰扭伤的发生率高达37.4%, 故急性腰扭伤后对伤者的工作、学习、生活均会造成严重的不良影响。笔者对近十年来针灸治疗急性腰扭伤的针刺穴位和方法做一个系统的概述。 1 针灸治疗急性腰痛的临床应用 1.1 疗效判定—体针运动疗法 曾闲对106例急性腰扭伤患者进行针刺治疗。取穴:肾俞、委中、阳陵泉、阿是穴、腰痛穴交替使用。治疗结果:本组106例中, 针刺3次痊愈者85例, 占80.2%, 3~6次好转者21例, 占19.8%, 无效0例, 总有效率100%。金孟梓、陈家强对40例急性腰扭伤的患者运用体针疗法进行治疗。取穴:水沟、后溪、肾俞、大肠俞、委中。操作:先刺水沟、后溪, 出针后再取俯卧位, 取肾俞、大肠俞、委中均进针25~30mm, 留针20min。治疗结果:治愈30例, 好转9例, 无效1例, 总有效率97.5%。卢永清对64例患者采用了两种不同的取穴方法进行针刺治疗:一组:养老穴 (双) 、腰痛穴。二组:气海俞、大肠俞、腰阳关、十七椎下、秩边、委中、昆仑、阿是穴。治疗结果:一组32例, 经1次治疗治愈18例 (56.3%) , 好转12例 (37.5%) , 总有效率为93.8%, 未愈2例 (6.2%) ;二组32例, 经1次治疗治愈12例 (37.5%) , 好转16例 (50%) , 总有效率87.5%, 未愈4例 (12.5%) 。钱敏等巨刺灵骨、太白治疗急性腰扭伤44例, 治疗结果:治愈40例, 好转4例, 治愈率90.90%, 总有效率100%。李灿采用奇穴三针治疗急性腰扭伤34例, 取穴:取手部腰痛点和阿是穴, 采用交叉取穴, 单侧发病取对侧, 两侧发病取双侧。治疗结果:病程24h者, 治疗1次治愈11例, 好转6例;病程24h者, 治疗1次治愈7例, 好转9例, 未愈1例。李宝玉针刺后溪、太冲复加运动疗法治疗急性腰扭伤82例, 治疗结果:治愈35例, 显效42例, 有效4例, 无效1例。盛国滨等针刺眉间三穴治疗急性腰扭伤30例效果显著。取穴:印堂、双侧攒竹。针刺方法:取印堂穴, 向下平刺, 针刺攒竹穴时向鱼腰方向透刺, 用泻法, 强刺激, 患者眼泪掉出效果最佳。结果:治愈27例, 好转3例, 有效率100%。 1.2 急性腰扭之治疗 刺络放血拔罐治疗急性腰扭伤, 具有理气止痛、活血化瘀功效, 方法简单, 操作安全。蒋良英运用针刺手三里和局部痛点放血治疗急性腰扭伤75例。结果:治愈60例, 好转15例, 总有效率达100%。惠秀杰等对25例急性腰扭伤患者采取委中穴点刺放血拔罐治疗。操作方法:在委中穴或两侧寻找怒张的表浅静脉, 用三棱针点刺放血, 然后取玻璃罐迅速拔在点刺的部位, 留罐10~15min。治疗结果:1次治愈者4例, 3次治愈者18例, 5次治愈者3例, 总有效率100%。赵阳对120例急性腰扭伤患者行针灸拔罐刺络放血治疗。方法:先针刺天柱、委中、阿是穴, 取针后在委中穴点刺放血拔罐。结果:120例患者中, 治愈占86%, 显效占12%。郑莉等运用梅花针扣刺加拔罐穴位治疗急性腰扭伤80例。取穴:阿是穴、委中穴。临床疗效:经1~2d治疗, 痊愈62例, 显效15例, 好转3例, 无效0例, 显效率在96.5%。 1.3 疗效判定标准 李年贵等对43例急性腰扭伤的患者采用浮针疗法治疗效果显著。方法:寻找阳性反应点, 取此点左或右2~3寸处为进针点, 针尖对准阳性反应点, 平刺进针, 透过皮肤后将针身平贴皮下。进针过程中, 应无疼痛、无得气感。治疗结果:治疗1个疗程后, 43例患者治愈40例、显效3例, 治愈率93.0%。周金香运用浮针疗法治疗急性腰扭伤30例。取穴:在距离阳性反应点6~10cm处进针, 针体与皮肤呈15~35°角快速刺入。手法同上。治疗效果:治愈25例, 占83%;好转5例, 占7%;总有效率为100%。姜景卫等运用浮针疗法治疗急性腰扭伤56例, 收到比较满意的疗效。治疗结果:治疗1个疗程后, 56例中治愈52例, 显效4例, 治愈率92.86%。浮针治疗急性腰扭伤临床运用相对少一些, 但是以上针刺治疗结果表明浮针治疗急性腰扭伤疗效显著甚至超过了普通针刺的治疗效果。 1.4 急性腰扭转组 徐倩运用方氏头针治疗急性腰扭伤28例, 效果较好。根据疼痛部位, 择伏象躯干部腰段穴区, 针至1寸左右, 得气后快速大幅捻转, 起针后适量活动腰部。经治疗治愈21例, 显效4例, 有效2例, 无效1例, 治愈率75%, 总有效率96。43%。施曼华运用头皮针治疗急