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老性白内障病人的护理 白内障得定义 ( ) ( )晶体 白内障 老年性白内障 混浊 50岁 晶体在哪里 我来告诉您 来点真得！您看到了什么? 晶体吃什么？ 房水中:(1)蛋白质(2)维生素C、E、B2问:白内障病人该吃啥？ 晶体得组成 晶体有啥用？①屈光＋19D ②滤除部分紫外线问:A、如何保护我们得晶体？ B、病人如何重见光明？ 老年性白内障得评估要点(一)致病因素1、病因:不明2、诱因∶ 晶体老化+紫外线、饮食等。 老年皮质性白内障评估要点(二)临床表现(症状) 渐进性视力下降(大多数患者主诉) 视力正常值？下降得速度？程度？ 渐进性视力下降视力正常值:1、0～1、5下降得速度:渐进性(描述？原因？)程度:最后致盲(何谓盲？视力〈0、05,VA=d/5×0、1=0、02d,即在2、5米处看不清视力表上最大视标) 大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点 老年皮质性白内障评估要点(三)临床表现(体征) ________________________________________________________ 晶体混浊 VA 虹膜投影 其她 _________________________________________________________过熟期 皮质液化核下沉虹膜震颤 可↑ － 色素膜炎、继青_________________________________________________________ 初发期 周边皮质灰白色楔形混浊 N － 散瞳方见未熟期 逐渐扩展 ↓ ＋ 继青 (膨胀期)成熟期 完全混浊 ↓↓ － 手术最佳 虹膜投影虹膜投影∶白内障未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊,仍遗留有一层透明区,应用斜照法检查时,在光线投照得一侧能看到一新月形阴影,称虹膜投影。(图1,图2) 正常透明晶体 比较 1初发期 比较 2未熟期 3成熟期 4过熟期 b c d 白内障得护理诊断(一) (1)感知改变 (2)生活自理缺陷 (3)焦虑(另与害怕手术、担心失明有关。)1、晶体混浊导致视力障碍可出现: 白内障得护理诊断(二)(1)继发青光眼、过敏性葡萄膜炎等 (2)术后感染、出血等, 与晶体病变及手术有关。 2、潜在并发症(PC)∶ 白内障得预期目标1、视力提高或恢复正常。 病人自理能力提高。 病人情绪稳定。2、未发生并发症。。 白内障手术病人得护理措施 (一)1、一般护理: 休息舒适、饮食合理、出门戴墨镜等。2、 用药护理 A 眼药水∶白内停等 B 口服药∶VitC、B2、E(三查七对、正确操作、观察反应、精心细心耐心爱心)3、手术护理 术前护理、术后护理 白内障手术病人得护理措施 (二)(1)术前护理∶A、心理护理: 介绍环境;说明手术;强调积极因素。B、护理指导: 床上活动;呼吸调整;眼球下转;抑制咳嗽