第七章-社区重点人群的保健与护理.pptVIP

; 学习目标; 第一节社区儿童保健与护理;（二）社区儿童保健的基本任务;生长发育监测与评价;头围;坐高;测量方法： 3岁以下仰卧位，3岁以上立位。;体重测量;计划免疫;预防接种的注意事项;二、社区儿童各期保健与护理; 二、社区儿童的各期保健与护理;;;（一）新生儿的保健要点;1.新生儿家庭访视;（1）次数： 社区护士对新生儿家庭访视需3—4次。 初访（生后3天内） 周访（生后5—7天） 半月访（生后10—14天） 满月访（生后27—28天） 访视时建立保健管理卡（证）和预防接种卡（证） ;（2）访视内容： ①了解新生儿出生时情况 ②评估面色、呼吸、哭声、吸吮力及大小便等 ③测量身长、头围、体重、体温 ④检查皮肤、脐部，观察外貌有无先天畸形 ⑤适时提供喂养、沐浴等日常护理指导 ;;; 婴幼儿期保健; 婴幼儿期保健;婴幼儿期保健;7~9个月孩子的饮食安排;婴幼儿期保健;第二节 社区妇女保健与护理 ;一、概 述;1.科学接生，提高产科工作质量。 2.做好妇女各个时期的保健。 3.定期进行常见病多发病的普查普治。 4.做好妇女劳动保健。 5.开展妇女咨询工作。 6.开展健康教育，指导形成良好的生活习惯。 7.加强计划生育技术指导。 8.搞好妇女保健的统计。 ;社区妇女各时期的保健;经期保健; 5.注意保暖，避免寒冷刺激 ：要防止高温日晒，风寒雨淋，或涉水、游泳、或用冷水洗头洗脚，或久坐冷地 6.避免房事 7.勿乱用药 8.做好记录;配偶的选择 婚前检查 最佳生育年龄 受孕时机 计划生育 ; 配偶的选择 近亲不相恋——直系或三代以内的旁系不可通婚 健 康 状 况——优生的根本条件； 严重慢性病；家族遗传史 适 宜 年 龄——20岁以前不宜结婚; 婚前检查（examine before wedding） 意义 有利于双方和下一代的健康 有利于优生，提高民族素质 有利于主动有效地掌握好受孕的时机和避孕方法 婚检应当是男女双方共同参与，时间最好选择在婚姻登记前一到两个月 。;最佳生育年龄——结婚后2-3年 最佳年龄 女性：23～28岁 男性：30～35岁 最佳组合 男性比女性大7岁左右为宜 父亲年龄大，智力相对成熟，遗传???下一代的“密码”更多些； 母亲年纪轻，生命力旺盛，会给胎儿创造一个更良好的孕育环境，有利于胎儿发育生长 ;最佳受孕时机 良好的身体状况 避免有害物质：如药物、辐射、化学物 春天时节：注意预防感冒，少去人口密集的商场、影剧院，并注意与感冒患者的隔离，以减少患病机会。? ;孕期保健;孕期生理变化;孕期分期 　　　　　 妊娠早期：妊娠１２周前 妊娠期　　 妊娠中期：妊娠１3～27周 　　　　　 　　　　　　妊娠晚期：妊娠28 周后 ;产前健康教育 产前检查 孕期营养指导 孕期卫生指导 孕期用药指导 孕期性生活指导 孕期自我监护方法指导 孕晚期的指导要点 ; 产前健康教育;产前检查频率  ;产前检查内容;孕期营养指导;孕期卫生指导; 孕期用药指导; 孕期性生活指导; 孕期自我监护方法指导;孕晚期指导要点; ;产褥期妇女保健 ; 产后家庭访视： 频率 第一次：产妇出院后的3天 第二次：产妇分娩后的第14天 第三次：产妇分娩后的第28天 ;产后家庭访视内容 全身情况：生命体征、精神、睡眠、饮食及排泄 乳房：有无皴裂，乳腺管通畅与否，乳房有无红肿、 硬结；乳汁的分泌量 子宫收缩： 宫缩痛 评估子宫大小 恶露：;避孕指导：一般产后42天落实避孕措施，产后6周禁止性生活。 产后复查指导：产后42天（6周）左右，应进行产后体格检查. 一般检查 检查腹部或会阴伤口愈合情况 检查乳房有无炎症、乳头皲裂，了解乳汁 的质和量及喂养情况。;产褥期心理保健;母乳喂养指导;围绝经期妇女保健;1- 5年 56%; 围绝经期的心理特点： 情绪变化： 焦虑、悲观、个性及行为改变。 精神障碍： 偏执状态、忧郁症。;围绝经期妇女保健 ;围绝经期妇女保健;激素替代治疗（HRT）;围绝经期妇女保健;乳腺癌检查：30岁以上妇女掌握乳房自我检查方法，40岁以上每年做一次临床检查，50~59岁每1~2年进行X线检查。 宫颈癌检查：妇女有性生活开始，每1~3年进行一次宫颈脱落细胞涂片检查。 其他检查：每年体检主要内容为体重、血压，实验室检查主要为血脂、血糖，胸部X线检查。;案例讨论; 结束后