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子痫前期患者护理查房汇报人：123 子痫前期(preeclampsia)指妊娠20周以后，出现血压升高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。 病因至今尚不清楚，可导致严重的母儿并发症。除终止妊娠外，无有效治疗方法。前言 01病例介绍02护理问题及护理措施03知识拓展目录 01病例介绍 姓名：刘某某 科室：妇产科 床号：45 住院号别：女 年龄：33岁入院时间： 2021-10-04 主诉：第一胎37+5周，产检血压高半月余现病史：末次月经：2021年1月13日，预产期：2021年10月20日。半月前产检时血压偏高148/96mmHg，休息、对症治疗效果欠佳，现来院查血压仍偏高147/103mmHg。病例介绍 入院诊断： 1、子痫前期 2、孕37周（5天） 3、孕1次 4、产0次病例介绍 入院评估：　体温：36.8℃　　脉搏：89次/分　呼吸: 20次/分　　血压：147/103mmHg体格检查：发育正常，营养良好。心肺（-），腹膨，可及妊娠子宫，增大如孕足月大小，双下肢水肿（+）。病例介绍 专科检查：宫高（35cm），腹围（110cm），胎方位LOA，胎心（140次/分），宫缩：无，先露：头，固；胎膜：未破，宫口：未查。病例介绍 彩超检查:胎儿双顶径约91mm,胎心率约139次/分，律齐，肱骨长61mm，股骨长68mm,胎盘厚度36mm，位于宫体后壁，功能Ⅱ级+，羊水指数约50，晚孕，宫内单活胎，羊水过少。病例介绍 项目结果ABO血型A型，Rh(+)白细胞10.05*109/L红细胞3.45*1012 /L血红蛋白99g/L乙肝表面抗体196.34mIU/mL乙肝核心抗体1.82IU/mLHIV+梅毒+丙肝阴性纤维蛋白原5.34g/L血浆D-二聚体0.97mg/L尿蛋白+-g/L尿白细胞+-cell/ul病例介绍实验室检查 2021-10-08查房患者因1：子痫前期，2：羊水过少，3：孕38周（2天）等原因，综合考虑需及时终止妊娠，行阴道检查宫颈条件不成熟，取得家属同意后，行孕妇行水囊管促宫颈成熟引产术。病例介绍 人工破膜羊水色清分娩经过10-09 11：002宫口开全病例介绍10-09 18：30210-09 19：35新生儿体3200gApgar评10分10-09 10：122出现规律性宫缩会阴侧切下助勉一女婴 02护理问题及护理措施 护理目标：减轻患者焦虑，让产妇顺利生产护理措施：1、告知孕妇卧床休息，适当抬高下肢，减轻水肿。2、讲解子痫相关知识，消除紧张、恐惧心理，指导孕妇放松心情，避免激动。3、讲解水囊引产术的相关知识，消除疑虑，配合顺利生产。4、指导高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食，补铁、补钙。 1、焦虑 ：与血压高、知识缺乏有关护理问题1 护理问题（产前） 护理目标：住院期间血压控制并维持稳定，不出现抽搐护理措施：1.积极治疗原发病，遵医嘱正确及时地应用解痉、降压、镇静、利尿等药物。2.密切观察生命体征的变化及患者主诉，如头痛、眼花、恶心、呕吐等。3.尽量安排病人住单间、光线稍暗的病室，保持室内空气流通，减少声、光 刺激，限制亲友的控视。 4. 治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，以减少对病人的干扰。5.为防受伤，必须专人护理，床边加护栏，备好急救用物，如压舌板、开口 器、吸痰器、气管切开包、氧气等。6.完善产前准备，为终止妊娠做好准备。 2、潜在并发症—子痫护理问题1 护理问题（产前） 护理目标：采取相应的治疗、护理措施，减轻疼痛护理措施：1、告知产妇产后宫缩痛是正常现象，不必紧张。2、密切观察侧切口情况，遵医嘱进行换药、会阴护理、冷敷，理疗等。3、指导产妇注意个人卫生，保持会阴部清洁。4、可先半流质、易消化饮食，逐渐过渡到高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食。 1、疼痛 ：与分娩及会阴侧切术有关护理问题（产后） 护理目标：产妇掌握正确的喂养技术护理措施：1、讲解母乳喂养的重要性。2、指导产妇进行正确的母乳喂养、按需哺乳。3、观察乳房泌乳情况，指导产妇哺乳期间保持乳房清洁。 防治乳汁淤积、乳腺炎的发生。 2、母乳喂养无效：与喂养技能不熟有关护理问题（产后） 护理目标：避免产妇发生产后大出血 护理措施：1、密切观察阴道出血情况，及时检测血压，定时按压宫底。2、遵医嘱产后用药，减少出血。3、如血压稳定，鼓励产