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2020 第十五节 肝性脑病病人的护理
一、A1
1、肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为
A、减少氨的形成
B、减少氨的吸收
C、促进氨的转化
D、降低血尿素氮
E、降低肠道内pH 值
2、肝性脑病患者禁用的治疗是
A、硫酸镁导泻
B、食醋灌肠
C、温水灌肠
D、肥皂水灌肠
E、生理盐水灌肠
3、肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是
A、大米粥、炒生菜
B、小松糕、什锦菜
C、蔬菜汁、小馒头
D、西红柿面条、拌蘑菇
E、肉末蛋羹、拌菠菜
4、不属于肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是
A、阵发性惊厥
B、行为失常
C、睡眠障碍
D、意识错乱
E、肌张力增高
5、下列不属肝性脑病常见诱因的是
A、上消化道出血
B、大量排钾利尿
C、高热量饮食
D、严重感染
E、便秘
6、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是
A、失血量多导致休克
B、失血后引起脑卒中
C、失血造成脑组织缺氧
D、失血量大干扰脑代谢
E、肠道积血产氨增多
7、乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是
A、抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖
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B、与游离氨结合,从而降低血氨
C、与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降低血氨
D、被细菌分解成乳酸和醋酸,使肠内呈酸性
E、纠正氨基酸代谢不平衡,抑制假性神经递质形成
8、治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括
A、使用降氨药物
B、减少蛋白摄入
C、口服新霉素
D、口服乳果糖导泻
E、弱酸性溶液灌肠
9、肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾
A、腹水
B、肝性脑病晚期
C、功能性肾衰竭
D、伴继发感染
E、稀释性低钠血症
10、治疗肝性脑病正确的措施有
A、高蛋白饮食
B、肥皂水清洁灌肠
C、静注多巴胺
D、进粗糙食物
E、谷氨酸钾静脉滴注
11、肝性脑病前驱期的主要表现是
A、轻度性格和行为改变
B、意识错乱
C、昏迷
D、扑翼样震颤
E、昏睡但可唤醒
12、对肝性脑病患者,错误的护理措施是
A、低热量饮食
B、暂停蛋白质摄入
C、清除肠内积血
D、米醋加生理盐水灌肠
E、口服 50%硫酸镁溶液导泻
13、关于肝性脑病患者饮食护理的叙述,正确的是
A、每日总热量以脂肪为主
B、血氨偏高者限制蛋白质摄入
C、病情好转后主要选择动物蛋白
D、应控制饮食中维生素 C 的摄入
E、每日饮水量不少于 2000ml
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14、肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给蛋白质饮食,最适宜的选择是
A、动物蛋白质
B、蔬菜、水果
C、碳水化合物
D、植物蛋白质
E、每日蛋白质在 40g 以上
二、A2
1、患者男性,60 岁。肝硬化 5 年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养,口服蛋白粉。今日家属发
现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断为肝性脑病,其发病诱因为
A、上消化道出血
B、高蛋白饮食
C、感染
D、大量排钾利尿
E、放腹水
2、患者男性,56 岁,肝硬化病史 2 年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后 3 天未
排大便。应首选的措施是
A、清水灌肠
B、开塞露
C、肥皂水灌肠
D、口服番泻叶
E、50%硫酸镁导泻
3、患者女性,54 岁。患肝硬化 8 年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,
脑电图异常,锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的
A、前驱期
B、昏迷前期
C、昏睡期
D、浅昏迷期
E、深昏迷期
4、患者男性,50 岁,因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词
不清。此时应警惕患者可能出现了
A、肝癌
B、继发感染
C、肝性脑病
D、肝肾综合征
E、上消化道出血
5、患者男性,55 岁。患肝病,有嗜睡现象,于今晨测体温时,呼之不应,但压迫眶上神经有痛苦表情,
应判断为
A、昏迷
B、嗜睡
C、浅昏迷
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D、深昏迷
E、意识模糊
6、患者男性,56 岁。肝硬化病史 7 年,此次因腹水
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