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开口,服药处方格式 省卫生厅规定,处方一般项目如科别,姓名,性别,年龄,日期等, 必须填写完整,字迹整洁,工整.药品名称,药物剂型,规格,剂量和用 法,必须书写正确,清楚,可使用通用代码,代号或缩写,但不得使用自 创代码,代号或缩写.剧毒药写全名,普通药可用缩写,不得使用未经 批准的药品别名.用法应写明口服,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,静 脉滴注或外用,以及每次剂量和每日用药次数,不能写按医嘱.特殊情 况处方须经主管部门批 . 病历一律采用中文书写 省卫生厅要求, 病历一律用中文书写,无正式译名的病名,药名 等可用外文（一般用英文）书写.病历的书写要简明扼要,诊断,手术 名称应按照疾病诊断分类和手术分类标准名称填写 .病员的姓名,性 别,年龄,职业,籍贯,工作单位或住址由分诊护士填写.现病史,既往 史,各种阳性体征和必要的阳性体征,诊断或初步诊断及治疗,处理意 见等均须记载于病历上,由医师书写,签全名,复诊病人,每次观察均 应填写日期,急诊应填写时间.门诊病人需要住院（转院）检查（治疗） 时,门诊接诊医师应在病历上写明住院通知（科别）,初步诊断,预交 诊治金额. 特殊药品须使用专用处方 在医疗之中医师不得为自己开写处方 .特殊药品的专用处方应 加上疾病诊断.麻醉药品应依照麻醉药品管理法规,只限有麻醉处方 权的医师开写,并使用专用处方；精神药品应依照麻醉药品管理法规, 并使用专用处方.医师,药剂调配员必须签全名,签名要工整规范. 门诊处方三日有效 按照规定,药剂调配员不得擅自修改处方,如处方有错误应通知 医师更改后方能配药.凡不符合规定的处方 ,药剂调配员有权拒绝调 配.有关毒,麻,限,剧药处方,应遵照“毒,限,剧药管理制度”及国家 有关麻醉药品的管理规定办理.门诊处方以 3 日量为限,对于某些慢 性病或特殊情况可酌情适当延长 .急诊处方当日有效,门诊处方三日 有效,超过期限医师应更改日期,重新签名方可有效.一般处方保存 年.收费金额与收费凭章应清晰可辨. 格式： 1.标准处方格式 Rp：药品名（剂型） 单位剂量*总量 Sig. 单位剂量 用法 每日次数 例：Rp：Inj.Penicilini 80 万 U*6 支 Sig. 80 万 U i.m. B.i.d （皮试） 2.简易处方格式 Rp：药品名（剂型） 单位剂量 用法 每日次数*天数 例：Rp：Inj.Penicilini 80 万 U i.m. B.i.d*3 （皮试） 类型 1.麻醉处方 要求 a.诊断（麻醉用药适应症） b.使用标准处方格式 例：诊断：肾结石,急性肾绞痛 Rp：Inj.Dolantin 50mg * 1 Sig.25mg i.m. st. 2.普通处方 （除特殊要求之外,不须注明诊断） 例：Rp： Mist Brown 200ml * 1 Sig. 10ml p.o.T.i.d Tab.ABOB 0.1*30 Sig.0.2 p.o. T.i.d 西文处方 例：Rp：Tab.ABOB 0.1*30 Sig.0.2 p.o. T.i.d 也可为：Rp：Tab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d * 5 中文处方 a. 西医处方 Rp：美普清片 25ug * 1 盒（20 片） Sig. 25ug p.o.B.i.d 5% 葡萄糖注射液 500ml * 1 瓶 青霉素注射剂 400 万 U * 2 Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip 青霉素注射剂 400 万 U 40 gtt/min b. 中医处方： Rp：清热解毒口服液 10ml * 20 支 用法： 20m 口服 一日三次 速效伤风胶囊 10 粒 * 1 盒 Sig. 1 粒 p.o.B.i.d c. 中草药处方： Rp：川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g 桔梗 10g 金银花（后下） 15g 生石膏（先煎）30g 朱砂（冲服）0.5g 10 味 * 3 付 用法 水煎服 每日一付 中西文混合处方 a. Rp. 复方甘草合剂 200ml * 1 瓶 Sig. 10ml p.o. T.i.d Inj.Penicilini 80 万 U*6 支 Sig. 8