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2023 年辽宁主治医师(公共卫生)考试真题卷 (2 ) 本卷共分为 2 大题 50 小题,作答时间为 180 分钟,总分 100 分,60 分及格。 一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分。每题的备选项中, 只有一个最符合题意) 1.女性,25 岁,心前区隐痛,胸闷反复发作数月,体检:胸 骨左缘第 3~4 肋间粗糙的收缩期杂音Ⅲ级,无震颤,心界 不大,心脏超声学显示心肌肥厚,室间隔与左室后壁厚度为 1.7:1,诊为肥厚型心肌病(梗阻性),胸痛发作时,应采用 何种药物治疗 A.洋地黄 B.利多卡因 C.维拉帕米(异搏定) D.硝酸甘油 E.双嘧达莫(潘生丁) 2.女性,35 岁,劳累时心悸、气短,休息后可缓解,反复双 下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽,咳白色泡沫痰及 少许粘痰,同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检:呼吸 22 次/分口唇发绀,心率 120 次/分,心律绝对不规则,心尖 区闻及SM3/6级和DM,双肺对称性少许哮呜音及中量湿啰音, 胸部 X 线片示双肺门呈蝴蝶状影,该患者下一步应立即作 A.卡托普利 12.5mg,一日二次 B.西地兰0.4mg+50%葡萄糖 20ml C.呋噻米(速尿)40mg 及西地兰缀 D.硝酸甘油6mg,舌下含服 E.氨茶碱0.25g+10%葡萄糖 20ml 3.女性,34 岁,因发热、胸闷、喘憋 3 天来急诊,测血压 12.8/10.1kPa(96/76mmHg),颈静脉怒张,心界扩大,肝脏 肋下 4cm,超声心动图示心包中等量积液,此时最主要的处 理是 A.利尿剂 B.抗结核药物 C.心包穿刺 D.洋地黄制剂 E.心导管检查 4.男性,45 岁,心前区疼痛 12 小时,向上腹部和背部放射。 体检:四肢厥冷,血压 80/60mmHg,心音低,可听到心包摩 擦音。可能的诊断是 A.急性心包炎 B.变异型心绞痛 C.急性心肌梗死 D.急性肺动脉栓塞 E.心室膨胀瘤 5.急性心肌梗死时,哪种情况不能转院 A.血压正常 B.心律失常已控制 C.疼痛已缓解 D.发病在4 小时以内 E.心功能尚好 6.女性、21 岁,医学院学生,近一周睡眠不足。上午在参观 手术时自觉胸闷、乏力,继而出现精力不集中、颜面苍白、 出冷汗跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听 诊、神经系统检查、胸部X 线、心电图等未见明显异常。既 往 中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断 A.脑缺氧发作 B.血管神经性晕厥 C.特发性直立性低血压 D.一过性脑缺血发作 E.脑血管畸形 7.下列关于制药环境空气净化的叙述,不正确的是 A.洁净车间宜选用层流型洁净系统 B.10 000 级洁净室的洁净度高于 100 级 C.不同级别的洁净车间适应不同剂型和不同工艺的要求 D.洁净车间内气压须稍大于一个大气压 E.洁净车间内有适宜的温度和湿度 8.荆芥、麻黄适合切制的片形是 A.片 B.段 C.丝 D.块 E.粉 9.药材清除杂质的方法不包括哪项 A.筛选法 B.水选法 C.漂选法 D.风选法 E.挑选法 10.炮制对含生物碱类药物的影响,叙述错误的是 A.槟榔碱、小檗碱等不溶于水,炮制后溶解度增大 B.石榴皮中的生物碱遇热活性降低,故以生用为宜 C.草乌中剧毒成分乌头碱经炮制后,水解成毒性较小的乌 头原碱 D.醋制延胡索,其有效成分延胡索乙素成盐,具增效作用 E.马钱子中的士的宁在炮制后转变为异士的宁 11.用竹茹治疗恶心呕吐时,应付 A.生品 B.醋炙品 C.醋煮品 D.酒炙 E.姜炙品 12.炮制对药性的影响不包括 A.四气五味 B.升降沉浮 C.归经 D.制剂 E.毒性 13.全体棕红色或铁青色,一面有圆形乳头状“钉头”,另 一面对应处有凹窝。此药材是 A.炉甘石 B.朱砂 C.雄黄 D.赭石 E.磁石 14.露剂属于 A.真溶液 B.胶体溶液 C.乳浊液 D.混悬液 E.混合溶液 15.甘遂炮制后,可 A.改变药性 B.缓和药性 C.降低毒性 D.矫臭矫味 E.增强疗效 16.为了增加囊壳的韧性及弹性,空胶囊制备时常加用 A.甘油 B.尼泊金乙酯 C.琼脂 D.二氧化钛 E.乙基香草醛 17.薄膜浓缩效率高的主要原因是 A.蒸发温度低 B.药液沸点低 C.气化表面大 D.药液流速快 E.加热蒸气温度高 18.纤维性很强的中药细粉制粒时,应选用的黏合剂是 A.淀粉浆 B.糖浆 C.水
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