2023年山西副高(神经内科学)考试考前冲刺卷 .pdfVIP

2023 年山西副高 （神经内科学）考试考前冲 刺卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中， 只有一个最符合题意） 1.以下哪项属于非变性病性痴呆 A.Pick 病 B.路易体痴呆 C.Binswanger 病 D.肝豆状核变性 E.阿尔茨海默病 2.阿尔茨海默病早期最常见的症状是 A.近记忆下降 B.远记忆下降 C.认知障碍 D.癫痫发作 E.动作缓慢 3.下列哪项不是阿尔茨海默病的脑 MRI 改变 A.脑室系统扩大 B.脑皮质沟回增宽 C.脑积水 D.颞叶萎缩 E.海马萎缩 4.AD 患者脑脊液检测可有 A.tau 蛋白降低 B.Aβ42 升高 C.Aβ42 降低 D.Ach 升高 E.5-羟色胺升高 5.以下哪项不是阿尔茨海默病的诊断依据 A.隐袭起病 B.缓慢进展 C.MMSE30 分 D.维生素 B 正常范围 E.无局灶性神经系统体征 6.中学或以上文化程度患者认知功能缺陷的MMSE 分界值为 A.17 分 B.20 分 C.22 分 D.24 分 E.26 分 7.阿尔茨海默病早期应与下列哪项疾病鉴别 A.MCI B.MS C.MG D.MND E.MSA 8.下列哪项检测不用于痴呆患者 A.MMSE B.BS C.WEBSTER D.CDR E.HIS 9.阿尔茨海默病与下列哪项基因突变不相关 A.PP B.PS-1 C.PS-2 D.ApoE E.a-synuclein 10.阿尔茨海默病治疗首选药物 A.改善脑循环和脑代谢的药物 B.胆碱酯酶抑制剂 C.抗胆碱能药物 D.兴奋性氨基酸受体拮抗剂 E.神经生长因子 11.下列哪项是阿尔茨海默病的脑 MRI 改变 A.局限性额叶萎缩 B.双侧海马萎缩 C.小脑萎缩 D.脑干萎缩 E.脑积水 12.路易体痴呆可能与下列哪个基因突变相关 A.PP B.APOE C.tau 蛋白 D.a-synuclein E.PS-1 13.路易体痴呆患者的精神障碍以下哪项最多见 A.幻觉 B.妄想 C.抑郁 D.焦虑 E.谵妄 14.与神经系统发育异常性疾病的病因有关的是 A.基因遗传 B.辐射 C. 自身免疫 D.变性 E.理疗 15.在颈枕区侧位的 X 线平片上，枢椎齿状突超出腭枕线 0.5cm。最可能的诊断为 A.寰枕融合 B.小脑扁桃体下疝畸形 C.颅底凹陷症 D.KlippeI-FeiI 综合征 E.寰枢脱位 16.男性，56 岁，5 年来进行性说话不清，饮水发呛，行走 不稳，双上下肢无力。检查：眼球震颤，声音嘶哑，构音不 清，软腭上抬无力，咽反射消失，伸舌困难，舌肌广泛肌萎 缩和肌肉震颤。双侧上下肢肌力 4 级，无肌萎缩，腱反射亢 进，病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验、跟膝试验不准 不稳，Romberg 征(+)。深浅感觉正常 。X 线片示第 5～7 颈 椎骨质增生，枢椎齿状突在腭枕线上 0.8cm。最可能的诊断 是 A.颈椎病 B.肌萎缩性侧索硬化 C.脊髓压迫症 D.脊髓空洞症 E.颅底凹陷症 17.当枢椎超过了枕骨大孔水平时，患者很可能有 A.脑膜脑膨出 B.脑膜膨出 C.延髓空洞症 D.脊髓空洞症 E.脑干受压 18.颅底角为 A.蝶鞍与斜坡所形成的角度 B.蝶鞍与枕骨大孔所形成的角度 C.蝶鞍与岩骨所形成的角度 D.斜坡与枕骨大孔所形成的角度 E.斜坡与岩骨所形成的角度 19.诊断扁平颅底的条件是 A.颅底角大于 145° B.颅底角小于 145° C.枢椎齿状突进入枕骨大孔 D.小脑扁桃体进入枕骨大孔 E.枢椎齿状突超过腭枕线 3mm 20.Arnold-Chiari 畸形的特征性表现是 A.小脑扁桃体下疝 B.小脑蚓部萎缩 C.小脑发育不全 D.颈椎裂 E.脊髓空洞症 21.小脑扁桃体下疝畸形的诊断性检查可采用 A.B 超检查 B.腰穿脑脊液压颈试验 C.颈椎平片 D.SPECT 检查 E.MRI 22.女性，45 岁，进行性走路不稳 3 年，右上肢麻木无力、 右手肌萎缩 2 年，双下肢无力 1 年。检查：水平性眼球震颤， 舌肌及右手萎缩，四肢肌力 4 级，腱反射双上肢低下、双下 肢亢进，双下肢病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验和跟 膝胫试验不稳不准。感觉正常。MRI 示小脑移入椎管内