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领导干部上交礼金 (礼品)登记表 填表日期: 年 月 日 姓 名 性 别 年 龄 民 族 工作单位及职务 操办事项 赠送 赠送人 与本人 人 工作 关系 姓名 位 无 法 礼金金 礼品情况(名称、 拒 收 额 (元) 型号、估价等) 和 退 还 礼 赠送 赠送人 与本人 人 工作 关系 品 、 姓名 位 礼 金 基 本 礼金金 礼品情况(名称、 额 (元) 型号、估价等) 情况 赠送 赠送人 与本人 人 工作 关系 姓名 位 礼金金 礼品情况(名称、 额 (元) 型号、估价等) 本人郑重向组织承诺:本表所填情况属实,如若不实, 本人承诺 自愿接受组织调查处理。 承诺人 : 同志于 年 月 日主动登记上交无法拒收 纪 检 监 和退还的礼品 件,礼金 元 ,情况属实 。 察 机关 (机 构) 经手人签字: (单位盖章) 意见 备注:本表一式两份, 一份由纪检监察机关(机构)留存, 一份由当 事人本人留存。若无法拒收和退还礼品、礼金基本情况栏不足,可另附 页说明。 — 11— —9 —
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