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2023 年主治医师之消化内科主治 306 题库与答案 单选题（共 30 题） 1、结肠癌 A.CEA 显著升高 B.血浆 VIP(血管活性肠肽)水平升高 C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性 D.X 线可见跳跃征 E.低钙血症 【答案】 A 2、女性，60 岁。乙肝病史 21 年，反复出现呕血和发热，1 个月前腹胀加重， 右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹 腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并 A.肝硬化并自发性腹膜炎 B.原发性肝癌 C.腹膜间皮瘤 D.结核性腹膜炎 E.门静脉血栓形成 【答案】 B 3、男性患者，20 岁，四肢无力4 天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力 Ⅲ级 ，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常 。这种疾病在 起病前常有 A.药物 中毒史 B.劳累和饮酒史 C.腹泻和上呼吸道感染史 D.外伤史 E.过敏史 【答案】 C 4、对于胆红素的描述正确的是 A.红细胞破坏后形成结合胆红素 B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的 C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素 D.非结合胆红素随胆汁进入肠道 E.尿胆红素是非结合胆红素入血 【答案】 C 5、女性，69 岁。急性左心衰竭，该患者的体位为 A. 自主体位 B.强迫坐位 C.强迫卧位 D.被动体位 E.辗转体位 【答案】 B 6、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。 原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿， 还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家 长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。 A.碘 B.碳酸氢钠 C.亚硝酸钠 D.氯化钠 E.硫酸钠 【答案】 C 7、胰岛素瘤表现为 A.饥饿试验 (-) B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟 C.胰岛素释放指数升高 D.低血糖伴 ACTH 升高，皮质醇下降 E.空腹低血糖伴肝功异常 【答案】 C 8、慢性肝炎的纤维化程度 1 期 A.无纤维化 B.汇管区扩大，纤维化 C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留 D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化 E.肝硬化 【答案】 B 9、上消化道大量出血是指 A.短期内出血超过 1000ml B.短期内出血超过 1200ml C.短期内出血超过 1500ml D.短期内出血超过 1800ml E.短期内出血超过 2000ml 【答案】 A 10、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发 挥 A.pH6.0 B.pH=6.0 C.pH5.0 D.pH5.0 E.pH7.0 【答案】 A 11、女性，26 岁。确诊溃疡性结肠炎 1 年，加重 1 周就诊。每日排黏液脓血便 10 次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2℃， P102 次/分，血红蛋白 75g/L，血沉 40mm/h，白蛋白 25g/L，该病情程度分型应 为 A.慢性复发型 B.轻型 C.急性暴发型 D.重型 E.中型 【答案】 D 12、男性，49 岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘 9 年。为鉴别支气管哮喘或 COPD，最主要的肺功能指标是 A.闭合气量 B.支气管舒张试验 C.峰流速 D.动脉血气分析 E.肺活量 【答案】 B 13、男性，20 岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素 75μmol/L，直接胆红素 7μmol/L，血红蛋白 75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)为 38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF 和 Hb 比例正常 A.脾切除 B.积极输血 C.服泼尼松 D.骨髓移植 E.泼尼松+输血+脾切除 【答案】 A 14、幽门梗阻时禁用下列药物是 A.H B.抗胆碱能药 C.抗菌药物 D.枸橼酸铋钾 E.质子泵抑制剂 【答案】 B 15、患者女性，35 岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10 小时前 突发腹痛，呕吐 3 次。中上腹部压痛，血淀粉酶 1000 单位（苏氏法） A.急性胃炎 B.急性胰腺炎 C.急性心肌梗死 D.急性胆囊炎 E.胃肠道穿孔 【答案】 B 16、胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是 A.颈深上群 B.颈深下群 C.左侧锁骨上群 D.右侧锁骨上群 E.腋窝组群 【答案】