中药复方香附汤治疗痛经、痛经的临床研究.docxVIP

中药复方香附汤治疗痛经、痛经的临床研究 香附（醋炒）500g，川药20g，当归180g，延胡索（醋炒）40g，白术28.75g，甘草13.75g，红枣100g，牡丹15g，赤芍15g，地黄6g，钙化65g。 功能主治舒肝理气, 养血调经。用于肝郁血虚, 月经不调, 行经腹痛, 闭经等证。 类病:主要为热、以硬、色深、色紫暗、形态实、血压少、血压差 月经不调证属肝郁血虚。症见月经周期不定或后期, 月经量少, 色紫暗, 小腹胀痛, 胸胁、两乳胀痛或满闷不适, 舌质淡紫, 脉沉涩或弦细。 从肝郁气之虚证 月经不调、痛经、闭经 与八珍益母丸的鉴别:两药均可用于治疗月经后期、痛经、闭经等病证。八珍益母丸所治之病, 证为气血两虚, 属虚证, 临床以经色淡, 质稀为特征, 且伴面色苍白或萎黄, 头晕目眩, 心悸怔忡, 气短懒言, 神倦肢软等气血两虚之象;而妇科十味片所治之病, 证为肝郁血虚, 为虚实夹杂证, 临床以经色紫暗或夹血块为特征, 且常伴有郁闷不乐或烦躁易怒, 乳房、两胁胀满疼痛等肝郁之象。 与女金丸的鉴别:两药均可用于治疗痛经、闭经等病证。女金丸所治之病, 为气血两虚, 寒湿瘀滞, 临证以小腹冷痛, 四肢不温, 神疲体倦, 头晕目眩等虚寒之象为主要特征;而妇科十味片所治之病, 证为肝郁血虚, 临证以少腹胀痛, 连及两胁, 常随情绪波动而有轻重起伏等肝气郁结之象为主要特征。 肝郁fig的证 剂型及用法用量片剂, 0.3g/片, 口服, 4片/次, 3次/日。 痛经证属肝郁血虚。症见月经期、经后少腹胀痛, 胀甚于痛, 经行不畅, 色紫暗或夹血块, 乳房、两胁胀满疼痛, 舌质淡, 有瘀点, 脉弦细或涩。 闭经证属肝郁血虚。症见月经由后期量少而渐至停闭, 数月不行, 头晕目眩, 心悸气短, 精神郁闷不乐, 烦躁易怒, 胸脘胀闷或两胁胀痛, 小腹作胀, 舌质淡黯, 脉弦细。 应用标记 养血气之药,和女金丸 与七制香附丸的鉴别两药同属调经剂, 均有疏肝理气, 养血调经之功。但妇科十味片中有活血祛瘀、行气止痛之延胡索, 故对气滞血瘀较重之月经不调、痛经有更好的治疗作用;而七制香附丸中以香附和肝解郁、疏通气滞, 更有陈皮、砂仁和中止呕, 黄芩清热除烦, 且与白术配用又有安胎之用, 故其侧重于治疗肝郁气滞较为严重之痛经、胁痛、郁证等病证, 而且对妊娠恶阻也有一定的治疗作用。 与女金丸的鉴别两药同属调经剂, 均有养血调经之功。但妇科十味片在养的基础上又加有活血祛瘀、行气止痛之延胡索, 故对气滞、血瘀较重之月经不调、痛经有更好的治疗作用;而女金丸在养血基础上加有党参、阿胶, 侧重于治疗气血两亏, 寒客于胞宫所致之痛经、闭经, 甚则不孕等病证。 实验研究表明, 本品可抑制子宫的收缩, 对子宫肌张力有弛缓作用, 还具有镇痛, 抗贫血, 促进血细胞再生, 加速网织红细胞的转变成熟过程, 降低全血及血浆黏滞度及血细胞比容, 抗炎, 增强免疫以及微弱的雌激素样等作用。