重症肌无力护理查房课件.pptxVIP

汇报人：代用名2023.08.20重症肌无力护理查房 引言病史及辅助检查重症肌无力相关知识护理评估护理措施健康教育与建议出院指导与随访contents目录 01引言 重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，临床表现为肌肉无力、活动后加重、休息后缓解。通过护理查房，可以了解患者病情及护理情况，评估护理效果，发现护理中存在的问题，及时调整护理计划，提高护理质量。查房目的 患者男性，45岁，诊断为重症肌无力10年余，因肺部感染入住我科。责任护士张护士，工作5年，担任该患者的责任护士。查房对象 时间2022年5月10日上午9:00-11:00地点患者床旁、医生办公室、护理站等查房时间和地点 02病史及辅助检查 1病史摘要23患者青年男性，45岁，因“眼睑下垂、复视2年余，加重一月”入院。无明显诱因下出现症状，晨轻暮重，活动后加重，休息后可缓解。患者自诉在外院行相关检查，诊断为“重症肌无力”，服用药物后效果不佳。 03肌电图：肌力减退，重复神经电刺激检查阳性。辅助检查01血尿便常规、肝肾功、电解质、血脂等均未见异常。02心电图未见异常。 根据患者的病史、临床表现及辅助检查，诊断为“重症肌无力”。根据Osserman分型标准，患者为ⅡA型重症肌无力。诊断与分型 03重症肌无力相关知识 重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由神经-肌肉接头突触后模上ACHR受损引起。病因重症肌无力患者的免疫系统错误地将自身正常的肌肉组织当作外来病原体进行攻击，导致肌肉无力和疲劳。病理机制病因和病理机制 症状重症肌无力患者可能出现眼睑下垂、眼球运动受限、面部表情肌无力、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、四肢无力等症状。分型根据症状的严重程度和涉及的肌肉群，重症肌无力可分为多种类型，如眼肌型、全身型等。临床表现 病程重症肌无力的病程呈慢性发展，部分患者病情可自然缓解，但也可能逐渐进展至呼吸衰竭和危重症。预后影响重症肌无力预后的因素包括年龄、性别、症状的严重程度、是否有胸腺增生或胸腺瘤等。多数患者在发病10年后仍可正常生活和工作。病程和预后 04护理评估 生命体征监测患者体温变化，观察是否有感染或炎症。体温脉搏呼吸血压评估患者脉搏的频率、节律和强度。注意患者呼吸频率、节律和深度。定时监测患者血压，预防低血压或高血压。 1活动能力23评估患者肢体活动能力，观察是否有肌肉无力或疼痛。肢体活动了解患者日常生活活动能力，如穿衣、进食、洗澡等。日常生活活动能力适当安排患者运动量和活动时间，维持肌肉功能。运动量 03认知能力了解患者的认知能力，对认知障碍者进行认知康复训练。心理状况01情绪观察患者情绪变化，及时进行心理疏导和干预。02睡眠评估患者睡眠质量，采取措施改善睡眠状况。 家属支持了解患者家庭情况，鼓励家属参与护理，提供必要的指导。社会支持系统社区资源协助患者联系社区资源，如康复中心、护理院等。医疗团队与医疗团队合作，提供全面的护理服务，对患者进行综合管理。 05护理措施 保持病室空气新鲜01定时开窗通风，保持室内空气清新。环境与休息休息与活动02安排充足的休息时间，避免过度劳累，协助患者进行适当的活动。避免感染03减少探视，避免交叉感染。 1饮食护理23制定营养丰富、易消化的食物，多吃蔬菜、水果，避免刺激性食物。营养均衡遵循少食多餐原则，避免暴饮暴食。饮食规律避免过量的水分摄入，防止水中毒。控制水分摄入 03记录生命体征密切观察患者生命体征变化，包括体温、心率、呼吸等。药物治疗与观察01按时服药严格按照医生的建议给药，确保患者按时服药。02观察不良反应注意观察患者用药后可能出现的不良反应，及时汇报医生。 预防感染加强消毒隔离措施，防止交叉感染。安全防护与急救措施安全防范做好安全防护措施，预防意外事故发生。急救措施熟练掌握急救技能，遇到紧急情况及时采取急救措施。 心理疏导01对患者进行心理疏导，减轻其心理压力。心理护理与康复训练康复训练02根据患者病情制定康复训练计划，协助患者进行适当的运动。健康宣教03对患者及家属进行健康宣教，使其了解重症肌无力的相关知识及护理措施。 06健康教育与建议 1患者及家属健康教育23向患者及家属介绍重症肌无力的定义、病因、常见症状和治疗方法等，帮助他们全面了解疾病。疾病基础知识详细说明药物名称、作用、用法用量、副作用及注意事项等，指导患者正确使用药物。用药指导包括饮食、休息、活动、情绪等方面的指导，帮助患者养成良好的生活习惯。日常生活指导 建议社区开展健康讲座、义诊等形式的健康教育，提高居民对重症肌无力的认识和重视程度。社区卫生服务与康复机构合作，为患者提供专业的康复训练和指导，提高患者的生活质量。康复机构合作社区及康复机构合作与建议 03社区宣传教育通过社区宣传栏、微信群等渠道，向社区居民宣传重症肌无力的相关知识，提高