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综合评价和科室三年发展目标: 为年终和三年期末的考核指标 一票否决指标: 不分配分数，达不到标准该栏目分 数全部扣除 必达指标: 按一档计分，达不到标准该项分数全部 扣除 分档指标: 一档 二档 三档 计分比例 100% 80% 50% 达不到三档指标该项分数全部扣除 计分方法 本文档共152页；当前第94页；编辑于星期一\17点5分 科室分类 将科室分为A、B、C三类：90分以上为A类、70-89为B类科室、69分以下为C类科室。 凡是选择B类的科室，即使年终考核完成A类科室标准，也不能享受A类科室的待遇、凡是选择C类的科室，即使年终考核完成B类科室标准，也不能享受B类科室的待遇。对于选择A类的科室，按实际考核分数确定。 本文档共152页；当前第95页；编辑于星期一\17点5分 科室选择结果（第一轮） 共有48个科室签署了综合目标分类管理责任书，全部选择A类科室，平均分数97.71分。其中100分的9个科室，占19%。95分以下科室7个科室15%。有39个科室选择二档指标。 本文档共152页；当前第96页；编辑于星期一\17点5分 科室选择结果（第二轮） 74个科室全部选择了A类，平均分 96.6分 选择100分的科室20个，占27% 选择95分以上的科室63个，占85% 选择95分以下的科室11个，占15% 没有科室选择三档指标 选择二档指标的科室54个，占73% 本文档共152页；当前第97页；编辑于星期一\17点5分 组织体系 规章制度 考核评价 奖惩兑现 考核架构 本文档共152页；当前第98页；编辑于星期一\17点5分 三级质量控制网络 一级质控 医院质量管理委员会 二级质控 各职能部门 三级质控 科室质控小组 规章制度及工作职责 科室分类综合目标管理实施意见 本文档共152页；当前第99页；编辑于星期一\17点5分 医院质量控制体系图 科室指标 服 务 质 量 人 员 管 理 文 化 建 设 经济效益 工 作 效 率 工 作 量 医 疗 质 量 护理质量 设备管理 院内感染 科研质量 教学质量 主管职能部门 纪委 党办 医务处 门诊部 人事处 医务处 护理部 门诊部 党办 宣传处 计生办 保卫处 爱卫会 计财处 医务处 门诊部 医务处 门诊部 医务处 门诊部 统计信心科 护理部 设备处 感染管理科 科演处 教育处 分管院领导 张晓兰 崔华青 杨松凯 王新生 苗志敏 杨 松 凯 王新生 崔 华 青 王新生 赵世华 杨士进 杨松凯 王新生 杨松凯 王新生 杨松凯 王新生 杨 松 凯 苗志敏 杨松凯 董 蒨 本文档共152页；当前第100页；编辑于星期一\17点5分 科室自查与职能监督检查相结合 管理专家与临床专家相结合 纵向检查与交叉检查相结合 日常考核与集中检查相结合 考核 反馈 整改 复核 检查方式 考核程序 考核细则 质控小组自查自考 职能部门月考核 专项检查 半年工作质量大检查 全年工作质量大检查 考核方案 本文档共152页；当前第101页；编辑于星期一\17点5分 当场反馈 周会反馈 科主任会反馈 内部杂志《信息之窗》 内部交流资料《质量控制信息》 质量反馈机制 本文档共152页；当前第102页；编辑于星期一\17点5分 本文档共152页；当前第103页；编辑于星期一\17点5分 本文档共152页；当前第104页；编辑于星期一\17点5分 本文档共152页；当前第105页；编辑于星期一\17点5分 月考核 纵向考核 半年考核 纵向考核 年终考核 综合评定 考核形式与管理 本文档共152页；当前第106页；编辑于星期一\17点5分 奖惩管理 每月对科室完成情况进行评价，并及时将考核、评价的情况反馈给有关科室。达到A类的科室，其奖金的提成比例在原有基础上增加2%。B类科室奖金的提成比例不变。C类科室奖金提取比例系数比原有提成比例下降2%。同时医院在发放奖金时每月扣发10%，留待年终综合评定时发放。假如科室能全面完成年度指标，则将10%部分全部发放给科室，对于完不成全年任务的则不予发放 半年考核结果同效益奖金挂钩 年度考核结果同岗位薪酬挂钩 本文档共152页；当前第107页；编辑于星期一\17点5分 医院住院收入=每床日费用 x 实际占用床日数 病床使用率=