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输血不良反应监测、处理、报告制度
(一)输血反应监测:
1、输血前:观察或询问患者有无发热、皮疹、瘙痒等不适;
2、输血中:前15分钟输注速度要慢,密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等情况,15分钟后,无输血反应,可适当加快输注速度。输血过程中每30min观察患者1次,并嘱咐患者家属密切观察患者情况,发现异常,及时通知医护人员;
3、输血后:输血结束后由医护人员在半小时内将血袋送回检验科,放在2-8℃冰箱保存24小时候,再按规定进行无害化处理。
(二)输血反应报告:
1、发现输血不良反应,立即停止输血,在积极处理的同时,及时通知检验科。
2、如患者出现溶血反应或严重的细菌污染反应、过敏反应,应配合医生进行抢救,通知检验科,同时报告科主任、护士长、护理部、医务科。
3、患方提出疑议时,报告医务科,必要时按规定封存剩余血液、血袋及输血器材等。
(三)输血反应的处理:
1、立即停止输血,报告医生。更换输液器输注生理盐水以保留静脉通路,妥善保存剩余血液、输血器备检。
2、守护并安慰患者,测量生命体征,评估反应程度。
3、采取保暖、吸氧等对症处理措施,并遵医嘱给予药物。
4、如患者出现溶血反应或严重的细菌污染反应、过敏反应,应迅速备好急救器材、药品,配合医生进行抢救,同时报告科主任、护士长、护理部、医务科。通知检验科,抽取患者血样与剩余血液、输血器进行检测。
5、密切观察患者病情变化并做好记录。
6、按要求填写输血反应报告单,上报检验科;上报不良事件。
7、患者或家属对输血反应原因有异议,报告医务科,按有关程序封存余血、输血器具送检。
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