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附件2
河南省高校毕业生基层就业国家助学贷款代偿申请表
填报日期: 年 月 日
姓名
性别
出生年月
身份证号
联系电话
毕业学校
政治面貌
院系班级
学制
学号
学历
毕业时间
服务类型
?支援服务贫困县;?三支一扶;?特岗教师;?其他
服务基层
经历
基层工作单位
单位固话
服务起止时间
高校助学贷款信息
发放银行
贷款金额
元
生源地信用助学贷款信息
发放银行
贷款金额
元
学生本人银行账户信息
开 户 行:
银行账号:
本人已认真阅读《河南省基层就业国家助学贷款代偿实施细则》,知晓相关资助政策,承诺本人提供的资料真实、有效。
申请人签字: 年 月 日
高校学生资助部门审查意见
经审查,该同学在我校 ?专科/?本科/?研究生 阶段就读期间,申请 笔高校国家助学贷款,贷款合同总金额:¥ 元。
签字: 部门公章 年 月 日
县级学生资助部门审查意见
经审查,该同学在 (学校)就读期间,申请 笔生源地信用助学贷款,贷款合同总金额:¥ 元。
签字: 单位公章 年 月 日
就业单位县级主管部门审查意见
(服务期间工作单位有调动者,各服务单位均需加盖公章)
签字: 单位公章 年 月 日
县级学生资助部门意见:
经审核,同意其申请国家助学贷款代偿金额 元。
签字: 单位公章 年 月 日
市级学生资助部门意见:
经复核,情况属实,同意上报。
签字: 单位公章 年 月 日
填表说明:本表一式一份,表后请附毕业证复印件、身份证复印件、就业协议(或录用手续、聘任合同)复印件、国家助学贷款合同复印件(申请国家开发银行河南省分行国家助学贷款的学生无需提供)。
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