常用医学统计分析方法医学ppt-----精品课件下载.pptVIP

常用医学统计学方法;; 统计学(statistics) 从数据中提取信息的一门学科; 医学统计工作的内容;1. 采用统计学方法，发现不确定现象背后隐藏的规律。 ;2. 用统计学思维方式考虑有关医学研究中的问题 “阳性”结果能否说明干预有效？ 某感冒药治疗1周后，治愈率为90%，能否说该感冒药十分有效？ （时间效应） “阴性”结果是否说明干预无效？ 样本含量是否足够？（吸烟与肺癌的相关性） 干预时间是否足够？（心理护理与心理健康）;3. 保证你的论文能通过统计学审查 ;4. 获得循证医学证据的主要手段 “以证据为基础的医学” （evidence-based medicine，EBM）需要运用最好的统计学证据 可靠“证据”：随机对照试验;1.了解医学统计学的基本概念 2.掌握医学统计数据的分类 3.掌握统计学分析方法的选择 4.了解SPSS统计学软件的使用 ;变量及变量值;总体与样本 population and sample;随机抽样 random sampling; 随机抽样的方法： 抽签法：编号、抽签 机械抽样法：又称等间隔抽样，按比例分配 分层抽样法：先分层，每层内按比例抽样 随机数字：随机数字表、软件产生随机数字;研究目的; 样本的实际发生率称为频率。设在相同条件下，独立重复进行n次试验，事件A出现f 次，则事件A出现的频率为f/n。 概率：随机事件发生的可能性大小，用大写的P 表示；取值[0，1]。 ; 频率与概率间的关系： 1. 样本频率总是围绕概率上下波动 2. 样本含量n越大，波动幅度越小，频率越接近概率。;必然事件 P = 1 随机事件 0 P 1 不可能事件 P = 0 P ≤ 0.05（5％）或P ≤ 0.01（1％）称为小概率事件(习惯)，统计学上认为不大可能发生。;18;1. 不能以构成比代率;表 口腔门诊龋齿患者年龄构成; 如果例数较少会使相对数波动较大。如某种疗法治疗5例病人5例全部治愈，则计算治愈率为5/5×100% =100%，若4例治愈，则治愈率为4/5×100% =80%，由100%至80%波动幅度较大，但实际上只有1例的变化。 ;3. 正确计算合计率;4.注意资料的可比性 ;问：流脑的预防工作1990年不如1985年吗？; 统计资料的类型;1. 计量资料--数值???量资料;定义：用定性的方法得到的资料。将全体观测单位按照某种性质或特征分组，然后再分别清点各组观察单位的个数。 特点：没有度量衡单位；多为间断性资料。;两分类数据(binary data)： 例：男/女；怀孕/未怀孕；糖尿病/非糖尿病; 吸烟/不吸烟；高血压/血压正常 多分类数据(polytomous data)： 名义数据(nominal)：已婚/单身/离婚/分居/鳏寡； A/B/AB/O 有序数据( ordinal categories ) ：轻/中/重；治愈、好转、无效; ; 定义：将观察单位按某种属性的不同程度分成等级后分组计数所得的资料，是介于计量资料和计数资料之间的一种资料。 特点：其变量值具有半定量性质，表现为等级大小或属性程度。;三类数据间的相互转化;三类数据间的相互转化;住院号;怎样选择统计学方法？;三类数据的统计分析;变量关系的显著性检验类型;完全随机设计资料的方差分析的基本思想;完全随机设计统计分析方法选择：; 例 某医生为了研究一种降血脂新药的临床疗效，按统一纳入标准选择120名高血脂患者，采用完全随机设计方法将患者等分为4组（具体分组方法见表5），进行双盲试验。6周后测得低密度脂蛋白作为试验结果，见表4-3。问4个处理组患者的低密度脂蛋白含量总体均数有无差别?;表5 4个处理组低密度脂蛋白测量值(mmol/L);完全随机设计分析步骤 ;3. 确定P值，作出推断结论： 按 水准 如果P0.05,则拒绝H0，接受H1，认为4个试验组ldl-c总体均数不相等，即不同剂量药物对血脂中ldl-c降低影响有差别。 如果P0.05,则不能拒绝H0，不能认为4个试验组ldl-c总体均数有差别。 ;分组;;观测值;两两比较时选择;;案例;??????; 例 某医师欲比较胞磷胆碱与神经节苷酯治疗脑血管疾病的疗效，将78例脑血管疾病患者随机分为两组，结果见表。问两种药物治疗脑血管疾病的有效率是否相等？ ;50;;52;;;;56;57;;行×列表资料;