护士常用50个基础护理知识.pdf

护护⼠⼠常常⽤⽤50个个基基础础护护理理知知识识 护⼠常⽤50个基础护理知识 　　护⼠，是指经执业注册取得护⼠执业证书，依照本条例规定从 护理活动，履⾏保护⽣命、减轻痛苦、增进健康职责的卫 ⽣技术⼈员。护⼠被称为⽩⾐天使。护⼠⼀词来⾃钟茂芳1914年在第⼀次中华护⼠会议中提出将英⽂nurse译为护⼠，⼤会 通过，沿⽤⾄今。⼯作时必须穿护⼠服。下⾯是yj bys⼩编为⼤家带来的护⼠常⽤基础护理知识，欢迎阅读。 　　护⼠常⽤护理知识 　　1.护理程序包括哪⼏个步骤? 　　护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。 　　2.资料收集的⽅法有哪些? 　　①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。 　　3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少? 　　(l)病室温度⼀般保持在18—22℃为宜。新⽣⼉及⽼年患者，室温保持在22—24℃为宜。 　　(2)病室湿度⼀般保持在50%⼀60%为宜。 　　4.常⽤卧位有哪⼏种?各适⽤于哪些患者? 　　(1)去枕仰卧位：适⽤于昏迷或全⿇未清醒的患者;椎管内⿇醉或脊髓腔穿刺后的患者。 　　(2)中凹卧位：适⽤于休克患者。 　　(3)屈膝仰卧位：适⽤于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。 　　(4)侧卧位：适⽤于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。 　　(5)半坐卧位：适⽤于⼼肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔⼿术后或有炎症的患者;某些⾯部及颈部⼿术后的患者; 恢复期体质虚弱的患者。 　　(6)端坐位：适⽤于⼼⼒衰竭、⼼包积液、⽀⽓管哮喘发作的患者。 　　(7)俯卧位：适⽤于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎⼿术后或腰、背、臀部有伤⼝，不能平卧或侧卧的 患者;胃肠胀⽓导致腹痛的患者。 　　(8)头低⾜⾼位：适⽤于肺部分泌物引流的患者;⾏⼗⼆指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟⾻或胫⾻结节牵引的患 者。 　　(9)头⾼⾜低位：适⽤于颈椎⾻折作颅⾻牵引的患者;颅脑⼿术后的患者。 　　(10)膝胸卧位：适⽤于肛门、直肠、⼄状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或⼦宫后倾的患者;促进产后⼦宫复 原。 　　(11)截⽯位：适⽤于会阴、肛门部位检查、治疗或⼿术的患者，产妇分娩。 　　5.特殊患者更换卧位时有哪些注意 项? 　　(1)对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻⾝后仔细检查，保持导管通畅。 　　(2)颈椎或颅⾻牵引者，翻⾝时不可放松牵引，并使头、颈、躯⼲保持在同⼀⽔平位翻动;翻⾝后注意牵引⽅向、位置以及 牵引⼒是否正确。 　　(3)颅脑⼿术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻⾝时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑⼲，导致患者突 然死亡。 　　(4)⽯膏固定者，应该注意翻⾝后患处位置及局部肢体的⾎运情况，防⽌受压。 　　(5)⼀般⼿术者，翻⾝时应该先检查敷料是否⼲燥、有⽆脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再⾏翻 ⾝，翻⾝后注意伤⼝不可受压。 　　6.约束具使⽤时有哪些注意 项? 　　(1)严格掌握应⽤指征，注意维护患者⾃尊。 　　(2)向患者及家属说明使⽤约束具的⽬的、操作要点及注意 项，以取得理解和配合。 　　(3)约束具只能短期使⽤，并定时松解，协助患者经常更换体位。 　　(4)使⽤时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫，松紧适宜;密切观察约束部位的⽪肤颜⾊，必要时进⾏局部按摩，促进⾎ 液循环。 　　(5)记录使⽤约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。 　　7.疼痛的评估内容有哪些? 　　①疼痛的部位;②疼痛的时间;③疼痛的性质;④疼痛的程度;⑤疼痛的表达⽅式;⑥影响疼痛的因素;⑦疼痛对患者的影响，有⽆ 伴随症状等。 　　8，常⽤的疼痛评估⼯具有哪些? 　　①数字式评定法;②⽂字描述式评定法;③视觉模拟评定法;④⾯部表情测量图。 　　9.如何应⽤0—5⽂字描述法评估疼痛? 　　0级⽆疼痛。 　　1级轻度疼痛：可忍受，能正常⽣活睡眠。 　　2级中度疼痛：轻度⼲扰睡眠，需⽤⽌痛药。 　　3级.重度疼痛：⼲扰睡眠，需⽤⿇醉⽌痛药。 　　4级剧烈疼痛：⼲扰睡眠较重，伴有其他症状。 　　5级⽆法忍受：严重千扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。 　　10.压疮分为哪⼏期?简述其发⽣的原因。 　　依据其严重程度和侵害深度，可以分为四期： 　　①淤⾎红润期;②炎性浸润期;③浅度溃疡期;④坏死溃疡期。 　　发⽣原因： 　　(1)局部长期受压⼒、摩擦⼒或剪切⼒的作⽤。 　　(2)局部经常受潮湿或排泄物刺。 　　(3)⽯膏绷带和夹板使⽤不当。 　　(4)全⾝营养不