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2023 主管护师儿科护理学《法洛四联症》真题 法洛四联症患者青紫的程度主要取决于或法洛四联症杂音响 度主要取决于 A 肺动脉狭窄的程度 B 室间隔缺损的大小 C 室间隔缺损的部位 D 主动脉骑跨的程度 E 右心室肥厚的`程度 答案：A 法洛四联症最早且主要的表现 (2023) A 蹲踞 B 青紫 C 突然晕厥 D 杵状指 (趾) E 活动耐力下降 答案：B(2023) 法洛四联症不应消失的症状是 (2023) A 蹲踞 B 贫血或苍白 C 突然晕厥 D 杵状指 (趾) E 活动耐力下降 第 1 页 答案：B(2023) 【助理】4X 线检查时肺动脉段凹陷的先天性心脏病是 (2000) A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 法洛四联征 D 动脉导管未闭 E 主动脉狭窄 【助理】3 男，3 岁，发育落后，少动，有蹲踞现象，胸骨左 缘第 2～4 肋可闻 3 级收缩期喷射性杂音，X 线显示胸片心脏形状呈 靴型，应诊断为(2000) A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄 202 岁小儿，生后 4 个月消失发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体： 发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示： 肺血少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是 (2023) A 法洛四联症 B 动脉导管未闭 C 肺动脉狭窄 D 室间隔缺损 第 2 页 E 房间隔缺损 答案：A(2023) (24~25 题共用题干) (2023) 男孩，5 岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促， 体格发育落后，胸骨左缘第 2~3 肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声 心动图证明为先天性心脏病，法洛四联症。 24.此患儿其心脏由哪 4 种畸形组成 A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚 B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚 C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚 D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚 E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚 答案：C(2023) 25.此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发 A.支气管肺炎 B.充血性心力衰竭 C.低钙惊厥 D. 肺动脉梗阻 E.癫痫 答案：D(2023) 考题涉及的考点及练习题： 法洛四联症 第 3 页 一、血流淌力学 法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，发病 率占各类先天性心脏病的 10%～l5%。法洛四联症由以下 4 种畸形组 成：①肺动脉狭窄;②室间隔缺损;③主动脉骑跨;④右心室肥大。以 上四种畸形中以肺动脉狭窄最重要，是确定患儿病生理转变及临床严 峻程度的主要因素。 由于肺动脉狭窄，血液进入肺脏受阻，引起右心室代偿性肥厚。 肺动脉狭窄轻者，右心室压力仍低于左心室，故左向右分流 ;肺动脉 狭窄严峻者右心室压力与左心室相像，此时右心室血流大部分进入骑 跨的主动脉 (右向左分流)，因此消失青紫。 二、临床表现和并发症 (一)青紫 青紫是最早消失而且是主要表现，其轻重和消失早 晚与肺动脉狭窄程度有关，青紫常见于